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中国医师协会冠脉介入培训第五个月答案 （一年期） 1. 左右冠状动脉造影的导管的特点是什么 ？进行左右冠脉造影时导管操作应注意什么 问题 ？ 冠脉造影的导管包括Judkins、Amplatz 导管，有些病变可以使用多功能管。在进行冠脉 造影时，必须确保造影导管内没有任何气体，以防止空气栓塞得发生，同时需要严密观察冠 脉内压力的变化。 1．Judkins 导管 根据第一弯曲至第二弯曲的长度，分为3.5、4.0、4.5、5.0、6.0 等不同类 项。常用的为Judkins4.0。分为Judkins 左、右；左Judkins 导管可自行进入或稍作调整即可 进入左冠脉开口；右Judkins 导管需要放置至右冠窦底部缓慢顺时针旋转并回撤而进入。 在进行冠脉造影时，必须严密观察冠状动脉内压力，当发现压力降低，必须将造影导 管撤离冠脉口。当造影导管进入冠脉口时，应冒烟观察造影管的顶端是否和冠脉同轴，严重 不同轴时，应适当调整。 在行冠脉造影时，注射造影剂应当匀速中速注射，在行左冠状动脉造影时，每次需要 4-6mL 造影剂，在行右冠状动脉造影时，每次需要3-5mL，如果右冠细小，不宜快速注射过 多的造影剂，以防室颤的发生。 2．Amplatz 导管 当主动脉高度扩张或者冠脉开口异常时，Judkins 导管不能到位，可选用A