《康复相医学》教学课件 康复治疗技术.pptVIP

（2）调制中频电疗法（modulated medium frequency electrotherapy) 低频电流调制的中频电流治疗疾病 治疗作用：镇痛，促循环，锻炼骨骼肌，调节自主神经。15-20分/次，QD/QOD，15-20次/疗程 适应症：颈肩腰腿痛，周围神经损伤，失用性肌萎缩，尿潴留，胃溃疡等 禁忌症：同等幅中频电疗法 （3）干扰电疗法（interferential electrotherapy) 两路频率为4000Hz与4000±100Hz的正弦交流电通过两组电极交叉输入人体，形成干扰场，产生差频为0-100Hz的低频调制中频电流治疗疾病的方法。 双路：动态干扰电疗法 三路：立体动态干扰电疗法 （3）干扰电疗法（interferential electrotherapy) 治疗作用：低频+中频，较深，较大，差频不同作用略有不同 治疗技术：病变部位处于电极交叉中心，QD, 15-20次/疗程，20-30分/次 适应症：颈肩腰腿痛，术后肠粘连，肠麻痹，胃下垂，尿潴留等 禁忌症：同等幅中频电疗法 （3）干扰电疗法（interferential electrotherapy) 低、中频电流作用特点比较 低频 中频 引起肌肉组织运动反应 单次脉冲 多次脉冲 兴奋变性神经肌肉 无 有 收缩阈和痛阈分离 无 有 镇痛 TENS较强 作用深度 较深 低频调制的中频电流：兼有二者特点 4.高频电疗法 （1）短波疗法与超短波疗法 （2）分米波疗法与厘米波疗法 （3）毫米波疗法 （1）短波疗法与超短波疗法 短波：λ100-10m, f 3-30MHz 超短波： λ10-1m, f 30-300MHz 治疗作用：温热效应+热效应 短波仅达浅层肌肉，超短波达骨 高热疗法可用于杀死肿瘤细胞 （1）短波疗法与超短波疗法 治疗技术：4级治疗剂量及选用 适应症：短波急性、亚急性炎，超短波慢性炎 禁忌症：恶性肿瘤(中小剂量)、妊娠、有出血倾向、高热、急性化脓性炎症、心肺功能衰竭、装有心脏起搏器、体内有金属异物、颅内压增高、活动性肺结核等、妇女经期血量多时应暂停治疗 （2）分米波疗法与厘米波疗法 治疗作用：类似短波 分米波—深层肌肉 厘米波—皮下脂肪及浅层肌肉 适应症：慢性炎症及感染 禁忌症：同短波，避免在眼、睾丸、小儿骨骺部位治疗 训练指导 从仰卧到健侧卧 练习颈侧屈 从侧卧坐起 从床边坐躺下 将训练转移到日常生活中 站立平衡 包括：静止站立时身体微小摆动运动前身体 的预先姿势调整、运动中姿势的不断调整。 其他平衡 （六）强制性使用运动治疗 (constraint-induced therapy, CIMT) Edward Taub教授和其同事经过数年研究，由美国Alabama大学神经科学研究人员通过动物实验而发展起来的治疗上神经元损伤的一种训练方法。 CIMT是在生活环境中限制脑卒中患者使用健侧上肢，强制性反复使用患侧上肢。 要求上肢有一定功能。 * * 入选标准 高标准 10°伸腕 10°所有手指 低标准 10°伸腕 10 °拇指及另2个手指 * * 排除标准 严重的关节活动受限 严重的平衡及行走问题，所有时间需要 辅助用具 严重的认知问题 过度痉挛 严重的不可控制的医疗问题 不愿意14天穿戴限制用具90%以上时间 （七）运动处方 包括： 运动治疗项目 运动量 运动强度 * 1.运动治疗项目 耐力性项目 力量性项目 放松性项目 矫正性项目 2.运动治疗量---心率 运动治疗强度：心率 极量HR=210-年龄 亚极量HR=195-年龄 最大HR=休息时HR+（同龄组预计最大HR- 休息时HR）×60% 2.运动治疗量---机体耗氧量 运动时耗氧占机体耗氧的百分数%VO2max 大强度--------70% 中强度--------50%～60 % 小强度--------40% 代谢当量 (metabolic equivalent) 以安静、坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平,也是除了心率和自觉运动强度以外的另一种表示运动强度的方法。 1 MET也被定义为每公斤体重每分钟消耗3.5毫升氧气，大概相当于1个人在安静状态下坐着，没有任何活动时，每分钟氧气消耗量。1MET=VO2 3.5ml/kg/