基本医疗参保合凭证.DOCVIP

基本医疗参保（合）凭证 凭证号：（省简称）（统筹区名）年份（第XXXXXX号） 生成日期： 年 月 日 基本信息 参保人 姓名 身份证号（社会保障） 医疗保障编号 户籍所在地 户籍类型 参保信息 基本医疗保险类型 转出地 参保（合时间） 起： 年 月 其中累计实际缴费月数 月 止; 年 月 个人账户余额 （大写）￥ （小写）￥ 转出地社会保险经办机构信息 机构名称 （盖章） 地址 行