ACS抗治疗合并消化道出血的治疗策略.ppt

长期PPI使用注意要点 选择泮托拉唑/雷贝拉唑 避免奥美拉唑/埃索美拉唑 连续使用不要超过6个月，更换H2RA 8.根除HP 二、ACS患者消化道出血处理策略 （一）评估消化道出血风险 （二）评估缺血风险，把握再灌注治疗指征 （三）PCI围术期预防消化道出血策略 （四）PCI术后并发消化道出血应对策略 常在河边走，没有不湿鞋；既然湿了脚，不能洗个澡 （四） PCI术后并发消化道出血应对策略 1.评估消化道出血严重程度（严重性） 2.评估活动性出血程度（活动性） 3.止血措施 4.终止DAPT策略 TIMI Definition Major ICH Hb ↓ ≥ 5 g/dl HCT ↓ ≥ 15% Minor Hb ↓ ≥ 3-4 g/dl HCT ↓ ≥ 10% -12% Minimal Hb drop 3 g/dl HCT drop 9% Chesebro JH. Circulation 1987;76:142-54. GUSTO Definition Severe or life threatening ICH Hemodynamic compromise requiring treatment Moderate Requiring transfusion Mild Not meeting criteria for Severe or Moderate G