皮神经营养血管筋收膜皮瓣.docVIP

皮神经营养血管筋膜皮瓣 上海交通大学第六人民医院骨科　柴益民 ? 　 HYPERLINK /content/201100008015/02/index.html?course_id=201100008015paper_id=02px=0 \l # \o 完整地包含了深筋膜血管网，此血管网非常丰富，有利于加强皮瓣血供；深筋膜是浅、深层组织的分界线，容易辨认，切取快捷方便，是皮瓣的外科平面。 在深筋膜下切取皮瓣具有哪些优点？ 　　 ????一、“皮神经营养血管皮瓣”新概念的形成及相关研究背景 ????通过对皮神经营养血管皮瓣的不断研究，不同学者给出了不同概念，最终得出确定含义。 ????早在1892年，法国解剖学家Quenu即指出皮肤血供部分依赖于皮神经周围的血管，1936年被Salmon再次强调，但因论文均为法文而未被重视。直到20世纪90年代，几位学者重新研究了皮神经营养血管与皮肤血供的相互关系，发现围绕皮神经的营养血管对皮肤血供有重要作用，并提出了“皮神经皮瓣”（neurocutaneous flap）的概念。????Taylor (1990—1994)]通过人类及脊椎动物体被组织神经血管的系列研究出现每一皮神经均有一动脉和静脉相伴随，其行径曲折，多呈襻状和弓状，可分为两类： 　　①主要动脉型：为一口径较大的动脉与皮神经共同穿出深筋膜，动脉伴随神经较长； ???? 　　②