高血压与糖尿病患量白蛋白尿的筛查干预中国专家共识.pptVIP

糖尿病患者血压130/80mmHg (eGFR≥50ml/min) SBP高于目标血压20mmHg) 起始应用ARB或ACEI 并逐步加至足量 SBP高于目标血压≥20mmHg) 起始应用ARB 或ACEI + 噻嗪类利尿剂 或CCB 加用长效噻嗪类利尿剂或者CCB 加用CCB或β受体阻滞剂 2-3周内复查血压仍未达标 使用醛固酮受体阻滞剂 若已用CCB，加用另一亚类CCB药物 4周内复查血压仍未达标 建议高血压专科医生会诊 2-3周内复查血压仍未达标 2-3周内复查血压仍未达标 19. George L et al.J Clin Hypertens.2008;10:707-13 ASH推荐： SBP高于目标血压≥20mmHg的糖尿病患者首选ARB+利尿剂作为初始治疗 INCLUSIVE研究亚组分析 安博诺治疗糖尿病伴高血压患者达标率高 26. Sowers JR, et al J of Clin Hyper 2006;8(7):470-480 达标率(％) 肥胖 糖尿病 中国人群使用安博诺 低血钾发生率仅0.4％ 28. 孙宁玲, 等. 中华心血管病杂志, 2005, 33(7): 618-621. 安博诺治疗中国高血压患者 几乎没有咳嗽、下肢水肿和面色潮红等不良反应报道 低血钾发生率 0.4% 发生率％ 1.3 0.9 0.8 0.4 0.3 0.1 0 1 2