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糖尿病膳食治疗图解 制定糖尿病膳食治疗的方法 精算法 粗算法 食物交换份法（改进） * 知 识 到 实 践 2型糖尿病的饮食治疗 知 识 到 实 践 总热量摄入 碳水化合物 脂肪 蛋白质 早餐 中餐 晚餐 加餐 热量消耗 体 型 劳 动 强 度 食 物 种 类 多 样 化 其 他 营 养 素 烹 饪 方 式 知 识 到 实 践 知 识 到 实 践 病例一：刘先生，40岁，机关干部，身高176厘米，体重82公斤，最近被诊断为2型糖尿病。现正在您处就诊。 请问：您将如何为刘先生制定饮食治 疗计划？ 知 识 到 实 践 第一步：评价体型 体重指数：BMI = 体重（公斤）÷ 身高（米）2 评价表： 肥胖 BMI≥28 超重 24≤BMI＜28 正常 18.5≤BMI＜24 消瘦 BMI＜18.5 评价 BMI范围 刘先生的BMI = 82÷1.76 2 = 26.5（公斤/米2） 刘先生的体型：超重 知 识 到 实 践 理想体重（公斤） = 实际身高(厘米)-105 刘先生的理想体重 = 176-105 = 71公斤 第二步：计算理想体重 知 识 到 实 践 第三步：确定体力劳动类型 体力劳动对照表： 农民、建筑工 重体力劳动 学生、外科医生、体育活动、司机 中体力劳动 办公室职员、教师 轻体力劳动 卧床休息 举例 体力劳动类型 刘先生是机关干部，属于轻体力劳动者。 知 识 到 实 践 第四步：确定每日所需的总热量 总热量=理想体重(公斤)×每日每公斤体重所需热量 45-50 40 35 20-25 消瘦 40 35 25-30 15-20 正常 35 30 20-25 15 肥胖/超重 重体力 中体力 轻体力 卧床 体型 总热量 = 71(公斤) ×20 = 1420千卡 不同人群每日每公斤体重所需热量数(千卡/公斤?日) 知 识 到 实 践 第五步：确定每日所需的食物交换份数 能产生90千卡热量的食物重量叫做一个交换份；如：35克馒头和200克菠菜均可产生90千卡热量，可记作一个交换份。 食物交换份法将食物分为谷薯类、蔬菜类、水果类、瘦肉/鱼/蛋类、豆乳类、油脂类六大类。 同类食物可按“份”交换，营养价值基本相等；如一份35克的馒头可以用一份25克的通心粉替代，因为它们均可产生90千卡热量，并且都属于谷薯类，营养成份基本相同。 公式：总食物交换份数=总热量÷90 刘先生每天所需的食物总交换份数： 1420÷90≈16份 知 识 到 实 践 第六步：确定三大营养素的份数 三大营养素的热能分配比例 碳水化合物 脂肪 蛋白质 知 识 到 实 践 碳水化合物份数 = 总份数×60 % 蛋白质份数 = 总份数×15 % 脂肪份数 = 总份数×25 % 三大营养素的份数： 刘先生每日所需的三大营养素的份数： 碳水化合物份数=16×60%≈10份 蛋白质份数=16×15%≈2份 脂肪份数=16×25%≈4份 知 识 到 实 践 第七步：确定六大类食物的交换份数 主要提供碳水化合物的食物及相应的份数： 蔬菜类：1 份 水果类：1 份 谷薯类：碳水化合物份数 - 蔬菜份数 - 水果份数 主要提供蛋白质的食物： 豆乳类：2 份 瘦肉/鱼/蛋类：蛋白质份数 - 豆乳类份数 主要提供脂肪的食物： 油脂类：2份 瘦肉/鱼/蛋类：脂肪份数 – 油脂类份数 知 识 到 实 践 刘先生每天各类食物份数： 蔬菜类：1份 水果类：1份 谷薯类：10-1-1=8份 豆乳类：2份 油脂类：2份 瘦肉/鱼/蛋类：4-2=2份 *