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高血压科普知识 高血压很简单！ 测血压高 吃降压药 高血压只是冰山一角 “不简单”理由一 寻找高血压的原因 继发性高血压的概念 成人高血压中约5-10%可查出高血压的原因。这些原因一旦解除，血压既可恢复正常。 尤其以下情况时需注意有继发性高血压的可能： 1、严重或顽固性高血压 2、年轻时发病 3、原来控制良好的高血压突然恶化 4、突然发病 5、合并周围血管病的高血压 哪些疾病可引起血压增高？ “不简单”理由二 寻找其他“帮凶” ●我们的目的：降低高血压，保护心脑肾 ● “主谋” 与“帮凶” 间协同作用 ●其他帮凶：有的可以改变，有些不能改变 治疗高血压的主要目的 最大限度的降低心脑血管发病和死亡的总危险。 其他“帮凶” 不可变因素 年龄 性别 心脑血管病病史 可以改变 吸烟 血脂异常 超重和肥胖 糖尿病和胰岛素抵抗 缺少体力活动 “不简单”理由三 了解靶器官损害的程度 您知道在显露的冰山一角下，高血压对您的心脑肾脏及血管是否有损害，程度如何？ 如何评估靶器官受损程度？ 心脏：心电图、心脏彩超 血管：颈动脉内膜中层厚度 肾脏：肾功能、蛋白尿 眼底：眼底镜检查，发现出血、渗出、视乳头水肿 脑：CT、MRI及认知评估量表 “不简单”理由四 寻找最优的个体化治疗方案 两张处方：药物处方，生活处方 药物的选择很有学问：根据不同患者不同情况，采取个体化治疗方案 关于高血压的几个知识点 高血压发病危险因素 超重 高盐膳食 中度以上饮酒 高血压的诊断 高血压的降压目标 一、普通高血压患者：＜140/90mmHg 二、年轻人、糖尿病及肾脏病患者： ＜130/80mmHg； 当尿蛋白＞1g/d时，血压应＜125/75mmHg 三、老年人：收缩压降至＜150mmHg，如能耐受还可进一步 降低。舒张压降至70mmHg以下可能不利 防治高血压的非药物治疗措施 高血压和心脑血管疾病的一级预防措施 采用健康的生活方式： 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 措施之一：合理膳食 一、二、三、四、五； 红、黄、绿、白、黑。 一 每日一袋牛奶。约237ml，可补充易吸收钙280mg；富含优质蛋白；轻度降低胆固醇。 二 每日二百五十克左右碳水化合物。相当于主食5两，因人而易，可少至3两、多至1斤。 三 每日三份高蛋白食品。每份高蛋白食品相当于：1两瘦肉、2两豆腐、1个鸡蛋、半两黄豆、2两鱼虾或2两鸡鸭。 四 饮食方法四句话。有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八成饱。 五 每日五百克蔬菜或水果。400克蔬菜和100克水果，补充维生素、可溶性纤维素和微量元素。 红葡萄酒50-100ml/日，其次是白葡萄酒、米酒、绍兴酒，啤酒少于300ml，白酒少于25ml。 黄色蔬菜：胡萝卜、红薯、南瓜、嫩玉米、西红柿等。 绿茶。其中含茶多酚最多，有较强的抗氧自由基作用，抗动脉硬化作用和防癌作用。 白燕麦粉或燕麦片。每日50克，能降胆固醇39mg%、降甘油三酯76mg%，并可提供可溶性纤维素。 黑木耳有显著的抗凝作用，每日10~15克即有明显的抗血小板、抗凝和降胆固醇作用，相当于小剂量阿司匹林。 措施之二：适量运动 2500年前，古希腊名医、现代医学之父希波克拉底克指出：“阳光、空气、水和体育运动，这是生命和健康的源泉”。 古代奥林匹克运动的发源地希腊有这样的山崖石刻： “ 你想变得健康吗？你就跑步吧！ 你想变得聪明吗？你就跑步吧！ 你想变得美丽吗？你就跑步吧！” 运动要坚持三个原则： 有恒、有序、有度。 掌握“三、五、七”的运动强度： 三：每天步行约三公里，时间在30分钟以上； 五：每周要运动五次以上，只有规律性的运动才有效果； 七：运动后心率加年龄约为170（中等运动量）。 运动方式：有氧运动 （用大肌群做阻力较小但重复次数较多的运动） 跑步 步行 太极拳 自行车 游泳 室内运动 不宜运动：剧烈运动、静态运动 每次运动计划分三个阶段： 先进行5-10分钟的轻度热身； 然后根据个人的适应性进行20分钟或更长时间的耐力或有氧训练； 最后是放松阶段，逐渐减少用力，使心血管系统的反应和产热功能逐渐稳定下来。 措施之三：戒烟限酒 吸烟能够引起心脑血管痉挛和硬化，导致高血压和心脑血管疾病； 戒烟