CRRT时抗生素剂量调整 20107-27.pptVIP

ICU中最常用的CRRT方法 持续静脉-静脉血液滤过(CVVH) 持续静脉-静脉血液透析(CVVHD) 持续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF) CRRT时的药物清除 后稀释： 药物清除率（ml/min） =超滤率（ml/min）×(1-蛋白结合率) 前稀释： 药物清除率（ml/min） =超滤率×(1-蛋白结合率)×血流量/血流量＋置换液流量 CRRT对药代动力学的影响因素 在重症病人中因为多种因素的综合作用，使药物 的药代动力学变得十分复杂 这些因素包括： 药物因素 病人因素 CRRT机械因素 CRRT时对药代动力学的影响因素 一、药物因素 常见几种抗真菌药物分子量和血浆蛋白结合率 药 物 分子量 半衰期 血浆蛋白结合率 氟 康 唑 306.28 30h 11.5% 伊曲康唑 705.64 33h 99.8% 伏立康唑 349.30 6h 58.0% 卡泊芬净