CRRT治中的液体管理.ppt

准确调节液体输入速度 正确设置各种液体的速度,并实时调整 及时纠正输液泵的误差 　 动态监测血气、生化 血 生 化 时间 6:00 8:00 10:00 肌酐 534 322 221 钾 5.0 4.5 4.2 钠 145 143 140 氯 107 106 105 钙 2.1 2.0 1.9 磷 1.3 1.34 1.2 血糖 7.0 8.9 8.0 姓名 床号 性别 住院号 诊断 　　动态监测患者电解质、酸碱情况，及时调整配方 ， 在治疗开始时频繁监测，随着病情稳定，每日需测二次。 液体管理的并发症 低容量或容量负荷过多 电解质、酸碱失衡 细菌感染 体温过低或寒战 重视患者及机器的“主诉” 患者主诉： 　胸闷、心慌、腹胀等 机器报警： 　平衡报警、压力报警等 护理监测制度化 动态监测与调整 液体配制与速度设定 机器各项参数显示 　　电解质、酸碱、血糖浓度 　　容量平衡状况 血管通路的护理 维持体外循环畅通 及时预测、判断、处理报警 CRRT治疗挤压综合征病例， 36岁男性，埋压23小时 入院后予输血、抗感染及营养支持等措施，并立即开始CRRT治疗，采用枸橼酸体外抗凝，每24小时更换滤器。 共行CRRT 23天，其中连续治疗17天（前11天及病情反复期6天）共370小时；日间治疗累计