2012年4月25日桂林讲稿临床用血常见问题及其对策.pptVIP

;1.合理用血常见问题及其对策;1.合理用血常见问题及其对策;1.术前无贫血的手术失血≤600ml,不输血有顾虑 2.平安血、人情血、营养血 3.术前备血带有随意性，备血不用 ;输血;;血小板输注指证;1.没有凝血因子浓缩剂应用时 单个凝血因子缺乏， FFP 甲型血友病， FP、FFP 乙型血友病 2.多种凝血因子的缺乏引起出血 肝病疾病、口服抗凝药物 3.大量输血引起的凝血功能障碍 ，FFP、FP 4.治疗性血浆置换;冷沉淀适用于儿童或成人甲型血友病、血管性血友病、 先天或获得性纤维蛋白原缺乏症。 也用于手术后出血、严重外伤及DIC等病人的替代治疗;临床用血培训与指导 临床输血会诊及回诊 临床输血质控病案检查 临床输血适应征督察 ;临床用血审批;备血无评估，患者一旦失血或贫血想到的就是输 血，没有血液保护的意识。 ;血液保护概念的提出:;输血前值得重视的几个问题？ 期望病人临床情况获得怎样的改善？ 是否可以减少失血来减低病人对输血的要求？ 在决定输血前是否还有其它的治疗方法，静脉替代和氧气。 对该病人来说，通过输血传播HIV、肝炎、梅毒和其他感染因子风险有多大？ 如果该病人是自己或家人所用，会接受输血吗？ ; ;. ;. ; 术中严格掌握输血指征 研究制定各类患者的输血指征 术中加强血液学监测： 快速血红蛋白浓度测定