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起始基础或预混胰岛素治疗方案的个性化选择;从指南看胰岛素起始;2016 ADA指南诊疗推荐;;从指南看胰岛素起始;从正常糖耐量进展至2型糖尿病的β细胞功能变化:种族差异;cereal;餐后血糖对整体血糖的贡献在A1c≥7.1%的中国患者中不少于空腹血糖的贡献;Li yan bing,et al.Diabetes Res Clin Pract. 2015 May;108(2):250-7
;新诊断的中国糖尿病患者多数存在餐后血糖升高;OADs联用血糖不达标的中国T2DM患者治疗现状;从指南看胰岛素起始;胰岛素的发展史; 正常人基础和进餐时的胰岛素分泌模式;胰岛素分类;起始胰岛素治疗方案;预混胰岛素分类—预混胰岛素类似物;预混胰岛素的药代动力学特点;NPH胰岛素作用时间延长;NPH胰岛素存在峰值,易发生低血糖;长效胰岛素类似物;从指南看胰岛素起始;如何制定个体化胰岛素治疗方案;
Q1 如何起始:基础胰岛素(NPH or 长效胰岛素类似物?)
;;Pan C-Y et al. Diabetes Res Clin Pract 2007; 76:111-118;甘精胰岛素组平均每日血糖降低值更优;Philis-Tsimikas A, et al. Clin Ther. 2006; 28 (10): 1569-81.;SOLVE?研究:
中国患者使用诺和平? 治疗,体重优势随BMI增加而增加;在2型糖尿病患者中,诺和平? 减少体重增加;诺和平被批准可以用于妊娠;基础胰岛素起始方案;Q2 如何起始:基础胰岛素 or 预混胰岛素?;治疗目标:HbA1c ≤ 6.5%;优泌乐25终末HbA1c低于甘精胰岛素;优泌乐25组HbA1c维持达标患者比例更高;自达标测试起至达标维持失败中位时间(月);低血糖发作次数/人/年;Q3 如何起始:中预混胰岛素或低预混胰岛素的疗效、 安全性及适用人群?;Watada H. et al. Journal of the Japan Diabetes society, 2015; 58 (Suppl.1): S-368;Watada H. et al. Journal of the Japan Diabetes society, 2015; 58 (Suppl.1): S-368;从临床疗效角度,以下患者使用LM50比LM25获益更大:
基线HbA1c≥8.4%;
基线PPG≥13.3
mmol/L;
每日碳水化合物摄入量≥230.75 g;
每日碳水化合物提供能量/总能量≥54%。;;小结; 谢谢聆听!
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