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卒中危险因素分层及预防策略 赵性泉 北京天坛医院神经内科 北京市脑血管病抢救治疗中心 脑血管病：全球第二位死因（1990） 卒中－危害人民健康的重大问题 我国为脑卒中高发国家 年发病率为185-219/10万人 每年有200万人新发脑卒中 存活的脑卒中700万人 2/3致死或致残 脑血管病是我国人口总死亡第二位原因 每年死于脑血管病150万人 每年脑卒中治疗费用约120亿元人民币 中国卒中再发率高，二级预防有待改进 卒中常见病因 卒中病因众多 危险因素评估---全血管疾病 全血管疾病危险因素的分层及对策预防策略 卒中危险因素的定义 缺血性卒中的危险因素是一个个体特有的，和没有这些危险因素的患者相比，该个体缺血性卒中的危险增加。 危险因素不是必然导致卒中，只是造成卒中危险的一个标志 。 某些危险因素的控制可以降低卒中发病率；某些因素只是卒中的独立危险因素，他们的控制并不能降低卒中发病率。 在研究中还不断发现新的可能的卒中危险因素。 卒中危险因素 有来源于人类试验的证据吗？ 暴露于危险因素和缺血性卒中的发生有相关性吗？通过多元回归分析证实是独立于其它的可能相互作用的危险因素或混杂的危险因素？ 相关性强吗？ 各个研究之间的相关性一致吗？ 当时的联系正确吗？（暴露于危险因素是发生在卒中之前吗？） 卒中危险因素 有剂量反应关系吗？（卒中的危险或严重程度增加和暴露于危险因素的剂量和时间增