厥阴病的临床解读.pptVIP

柯韵伯认为，厥阴伤寒之定局为厥者必发热，热与厥相应，厥深热亦深，厥微热亦微；其变局为厥热往来，先厥后热，厥多热少，热多厥少。并认为此不得即认为虚寒而妄投姜桂以遗患。 所谓厥热往来，即是热几日，厥几日，复热几日，实际上厥热往来仍是以热与厥的天数比较，是厥多热少，还是热多厥少。前者表示热厥要向寒厥转化，预后不好；后者表示邪热亢盛，可以续发各种变证。 厥热往来就是热与厥相应，是一回事，不能分开来看，即在肢厥的同时身必高热，这在感染性休克的抢救过程中是屡见不鲜的，所谓寒厥的厥热胜复，热厥的厥热往来，是不符合临床实际的。 对于（334）之“咽中痛喉痹”、“便脓血”；（341）之“必便脓血”；（332）之“必发痈脓”等表现，《伤寒论》教材和大多数医家都认为是寒厥阳复太过。 其实质是热厥过程中，热邪没有得到控制，也就是在感染性休克的过程中，感染灶没有得到控制，咽痛喉痹可能是化脓性的扁桃体炎，必发痈脓可能是化脓性感染，便脓血可能是中毒性痢疾。 寒厥的病人不会有厥热胜复，更不会有阳气恢复太过。 六 326条不是厥阴病的提纲 厥阴病的提纲证条文是326条：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。” 陈修园谓：“厥阴之上，风气主之，中见少阳，是厥阴以风为本，以阴寒为标，从乎中见。