N末端B钠尿肽前体检测的临床意义.docVIP

N末端B型钠尿肽前体（课件全文） NT-proBNP N末端B型钠尿肽前体在心衰的诊断治疗和鉴别，心衰患者的治疗状况分析及预后状况判断。 心衰是指HF，泛指心脏在适量静脉回流的情况下，不能维持足够的心输出量，以致组织量血流减少，肺循环或者体循环淤血的一种病理状态。简单的说就是血液进入心脏后流不出来。心衰是以后总常见的血管疾病，可以分为急性或慢性心力衰竭，左心，右心或者全心力衰竭，其症状是：心脏扩大，呼吸困难，紫绀，颈静脉怒张，肝大水肿，下肢水肿，静脉压增高。对于心衰的诊断，现有方法（诊断，心电图）特异性比较差，现在在临床缺乏可靠客观的临床检验手段，导致难以鉴别心源性还是非心源性呼吸困难患者，所以其被误诊当做心衰患者进行过度治疗。 现在我们看一下，心衰竭的诊断方法，首先是症状，比如呼吸困难，疲劳，水钠潴留，这个诊断没有特异性。辅助诊断有：心电图，胸片，肺功能，行走实验，这些方法缺乏标准化，对结果有主观性。另外实验室检查像HDL/LDL，甘油三酯，血小板计数，甲状腺功能，临床表现和预后关系不明确和不客观，但是不便于监测心衰的预后和治疗。影像检查和血检查以及心脏超声是心衰检查的金标准，但是不同中心检查结果没有可比性，而且设备昂贵，缺乏标准化。 接下来我们看下NT-proBNP，他是唯一可以观反映心衰严重程度的指标，我们看其产生的过程，心脏受损后首先产生一种前BN