喉 讲行稿 喉部解剖.pptVIP

分为环状软骨弓及环状软骨板 与甲状软骨及杓状软骨形成关节 呼吸道唯一完整软骨环，损伤后可导致喉狭窄laryngostenosis 杓状软骨 Arytenoid cartilage 喉韧带与膜——喉外韧带 会厌舌骨韧带 甲状舌骨膜 环状气管韧带 喉韧带与膜——喉内韧带与膜 环甲韧带 环甲正中韧带：环甲膜 环甲侧韧带：也叫弹性圆锥，上缘游离形成声韧带 方形膜：下缘游离形成室带 环杓关节 喉 肌 喉外肌：升降和固定喉体 舌骨上肌群：下颌舌骨肌，颏舌骨肌，二腹肌，茎突舌骨肌 舌骨下肌群：胸骨舌骨肌，肩胛舌骨肌，舌骨甲状肌，甲状胸骨肌 喉内肌：开关声门，张弛声带，活动会厌。 环甲肌 环杓侧肌，环杓后肌，杓横机，杓斜肌，甲杓肌 喉 肌——喉外肌 喉 腔 以声带为界分三区 声门上区 supraglottic portion 声门区 glottic portion 声门下区 infraglottic portion 组成 声 带（vocal cords）男20～25㎜.女15～20㎜ 前连合 （precommissure） 后连合 （postcommissure） 声门裂 （rima glottis）—喉和气道最窄处. 声带显微结构：粘膜层，粘膜下层，纤维层，肌层 喉不同功能状态 喉的症状学 喉痛：炎症，喉结核，肿瘤，外伤 声嘶：先天性，炎症，发音滥用，肿瘤，外伤，声带麻痹，癔症性声嘶 喉鸣：先天性，炎症，外伤，喉肌痉挛，神经性，阻塞性 呼吸困难：吸气性，呼气性，混合性 咯血 吞咽困难：急性炎症，喉水肿，喉结核，喉神经病变，肿瘤 呼吸功能 发声功能 保护功能 吞咽功能 喉的循环反射系统 喉的生理功能 physiology of larynx Thank You! 会厌舌面组织疏松，喉面组织较致密 * LOGO 喉解剖 耳鼻咽喉头颈外科 在颈前正中，舌骨下。 第3颈椎至第6颈椎下缘。上通喉咽，下接气管。下气道门户。 喉部矢状剖面观 喉的位置 喉larynx 会厌软骨 甲状软骨 环状软骨 杓状软骨 软骨 支架 成对软骨 单个软骨 会厌软骨epiglottic cartilage 甲状软骨thyroid cartilage 环状软骨cricoid cartilage 杓状软骨Arytenoid cartilage小角软骨corniculate cartilage楔状软骨cuneiform cartilage 前面观 喉的软骨支架 后面观 一. 会厌软骨 (epiglottic cartilage) ： 会厌喉面 会厌舌面 会厌侧面 会厌舌面组织疏松 会厌喉面粘膜与软骨结合紧密 会厌形态 纤维镜下成人型会厌 婴儿型会厌卷叶状 甲状软骨 thyroid cartilage 最大的一块喉软骨。 两甲状软骨板连接处男女有别 男性为锐角，上端前突成喉结 女性为钝角，喉角不明显 环状软骨 cricoid cartilage ： 三棱锥形软骨 分为肌突及声带突 环甲关节 喉的关节 喉 肌——喉内肌 环甲肌 环杓后肌、侧肌 杓肌 甲杓肌 喉腔——声门上区 组成 喉入口laryngeal inlet 喉前庭laryngeal vestibule 室 带false vocal cords 喉 室laryngeal ventricle 特点：杓区和杓会厌襞粘膜下结缔组织疏松 喉口示意图 喉腔——声门区 声带显微结构 从声带游离缘下1cm处开始。 粘膜下结缔组织疏松，小儿易导致喉阻塞。 喉腔——声门下区 喉上面观 会厌 室带 梨状窝 环后隙 舌根 会厌谷 声带 声门裂 喉上面观 ?发声相 呼气相? ?吸气相 梨状窝 环后隙 声门裂 舌根 会厌谷 会厌 喉口 喉前庭 声带 室带 喉的标本冠状切面 喉的标本矢状切面 淋巴回流: ?环甲膜?颈深下L 淋巴管丰富?甲舌膜?颈深上L 以声带为界,方向多固定 区域L转移 supraglottic portion glottc portion 淋巴管甚少 ①声门上区: ②声门区: infraglottic portion ③声门下区: 喉癌扩散主要途径: 喉的神经