课件：病人心理.ppt

* * 第九章 病人心理 第一节　病人的一般心理特点 一、病人的一般心病心理活动 （一）病人角色 又称病人身份，指有生理或心理异常，有求医行为，需要医护帮助，并且有特殊的权利、义务和行为模式。 1、病人角色的基本特征 （1）社会角色退化： 原本承担的社会与家庭责任、权利、义务被部分或全部免除 （2）自控能力下降： 出现软弱、依赖、情绪多变、意志力减弱 （3）求助愿望强烈： 主动请求别人帮助，积极寻医问药 （4）合作意愿增强： 积极接受诊治，主动与医护人员合作 2、病人角色的权利与义务 （1）病人角色权利 （2）病人角色义务 3、病人角色适应 （1）角色冲突：不愿放弃原来的角色行为 （2）角色强化：角色行为固着，对要承担的社 会角色感到惶恐不安 （3）角色缺如：拒绝对病人角色的认同 （4）角色消退：因某种原因过早退出病人角色 回到社会常态角色 （5）角色恐惧：对疾病后果夸大，对治疗缺乏信 心，对康复悲观失望 （6）角色隐瞒：因某种原因不能或不愿承担疾病 所造成影响及后果，隐瞒疾病真 相 （7）角色假冒：为了逃脱社会责任和义务或为获 得某些利益，采取诈称自己有病 的方式假冒病人角色 　　二、　　求医行为与遵医行为 1、求医行为： 指人得知自己处于疾病状态后寻求医疗机构或 医生的帮助的行为 （1）求医行为的基本类型 　 ▲ 主动求医行为：自觉要求看病 　　▲ 被动求医行为：被人催促下去看病 　　▲ 强制求医行为：被强行送去看病 (2)求医行为的影响因素 　就医条件 　　　　　　　　经济水平 　对疾病认知 　　　　　　　求医经历 　 个体个性特点 　　　　　　　　社会支持 心理因素 2、遵医行为 指求医行为开始后，病人行为与医嘱符合一致的程度 ●完全遵医行为：服从医护人员指导和安排，配 合做好诊断治疗 ●不完全遵医行为或不遵医行为：不能全面地遵 从医护人员指导安排，甚至拒绝配合诊断治疗 产生不遵医行为的因素： ●缺乏信任●理解上的偏差●疑虑、恐惧、害怕 ●治疗效果不明显●医疗知识贫乏 ●摆脱社会责任 （三）病人的认知特征 1、病人的感知觉特征 （1）躯体感受性提高 ●过分注意躯体变化 ●症状显得过于严重，与病理改变不平行， ●对正常的光、声、温度十分敏感，烦躁不安激动 （2）躯体感受性降低 ●长期卧床 ●产生褥疮 ●味觉迟钝 （3）时空知觉异常 ●时间感知错乱●度日如年●空间方位感知错乱 （4）幻觉 ●幻肢痛 ●幻看、幻听 2、病人的记忆特征 有不同程度的记忆减退 3、病人的思维特征 思维判断能力减低，犹豫不决、不愿思考 （四）病人的情绪特征 1、焦虑 是人们面对即将发生的重要事件或危险时出现的 紧张情绪状态 焦虑与恐惧的区别 焦虑 恐惧 对象 带有不确定性、潜在威胁的事物 一个已经发生的现实中的危险事物 包含担心、忧虑、 烦躁成份多 包含害怕成份多 引起焦虑的原因： ●对病因、疾病、预后过分担心 ●对陌生环境戒备心理 ●对某些检查和治疗感到恐惧 2、恐惧： 是无力摆脱某种危险或不良后果时出现的负性情绪 主要表现：自主神经兴奋、可伴了逃避行为 3、抑郁 是一种现实生活中较为常见的，以情绪低落为 特点的情绪状态 主要表现：消极压抑、悲观失望、自我评价减低 4、愤怒： 是由于人在追求目标愿望受限时出现的一种负 性情绪反应 主要表现：烦躁紧张、敌意仇恨、易激惹、 行为失控、寝食难安 （五）病人的意志特征 1、