多重耐药菌病人的预防和控制(讲).pptVIP

多重耐药菌感染的预防和控制 老年保健科 杜婷 概念 多重耐药菌:主要是指对临床使用的三类或 三类以上抗菌药物同时出现耐药的细菌。 治疗费用高、 疗效不佳、 病死率高、 毒性可能增加、 医疗安全的质量降低 细菌耐药的五大危害 耐药菌增加的原因 耐药菌产生增加：抗生素滥用 耐药菌传播增加：医护人员接触传播 传播方式 痰 污染环境 排泄物 皮屑 飞沫 定植者 空气传播 易感者 工作人员的手 污染的设备 多重耐药菌扩散的原因 30-40%为医院工作人员的手 20-25%是抗菌药物的选择压力 20-25%是社区获得性病原菌 20%来源不明（如环境污染及工作人员携带） 多重耐药菌的易感人群有哪些？ 1.既往携带或感染了MDROs 2.在MDROs感染率高的科住院 3.高龄患者 4.高危手术 5.免疫抑制剂应用 6.插管或侵入性操作 7.长期住院患者 8.使用广谱抗菌药物，或长期应用抗菌药物 9.呼吸机应用; 我院常见多重耐药菌有哪些？ 1、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 2、耐万古霉素肠球菌（VRE