课件：消化系统药理(new).ppt

* 一、容积性泻药 硫酸镁： 口服：（1）肠内晶体渗透压升高—水分吸收减少—肠容积增大—肠蠕动加快—导泻 用途：①中毒解救—中枢抑制药中毒不宜用硫酸镁，用硫酸钠 ②急性便秘——身体素质较强者 ③服用驱虫药后 （2）总胆管括约肌松弛，胆囊收缩—利胆—阻塞性黄疸、慢性胆囊炎 注射：抗惊厥的降压作用——钙内流减少 * 二、接触性泻药 酚酞：在肠内形成可溶性钠盐—肠蠕动加快——慢性便秘。 大黄：在肠内经细菌分解生成蒽醌——结肠蠕动加快——急慢性便秘。 * 三、润滑性泻药 甘油：50%甘油，开塞露——灌肠给药——适用于老人及小儿便秘 * 第四节 止泻药 泻下——有利于毒物的排出 持久而强烈的腹泻——脱水和电解质紊乱——止泻。 * 地芬诺酯（苯乙哌啶） 为杜冷丁衍生物，能提高肠张力，减少肠蠕动——急性功能性腹泻。 * 第五节 止吐药及胃肠道动力药 呕吐： 1、内脏及前庭功能紊乱 2、药物、放疗刺激延髓化学催吐感受区（CTZ） * 一、甲氧氯普胺（胃复安） 作用：阻断CTZ的D2受体，——中枢性 止吐作用 阻断胃肠多巴胺受体——加速胃 排空的肠内容物的推进 用途： 1、胃肠功能失调所致呕吐； 2、放疗手术后、药物引起的呕吐也有效 3、对前庭紊乱所致呕吐无效 3、功能性胃肠道张力低下。 * 二、吗丁林 作用： 1、选择性阻断外周多巴胺受体； 2、促进乙酰胆碱的释放——胃肠蠕动加快。 用途：偏头痛、颅外伤、放疗引起的呕吐有效； 对胃肠运动障碍也有效。 * 西沙必利 西安杨森麾下另一支市场劲旅普瑞博思，其血案累累记录更甚于息斯敏，该药于2000年2月29日进入美国市场，不到5个月后便仓皇退市。 　　次年，《国外医学—药学分册》发表署名为刘晓梅、邓扬桥的《英国和法国分别禁用和限用西沙必利》文章。该文指出，截至2001年，世界范围内已有386例患者被怀疑应用西沙必利(普瑞博思的医学名)造成严重心律失常，其中125例因严重不良反应致死，另有50例患者因应用西沙必利后出现难以解释的猝死。该药已被迫撤出欧洲、加拿大等地市场。 * 第六节 治疗肝昏迷药 肝昏迷：肝性脑病，是由于严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征，临床上以意识障碍和昏迷为主要表现，其发病与血氨升高有关。 正常人：蛋白质 肠内水解 各种氨基酸 脱羧酶 胺类（苯乙胺和酪胺）—肝内清除。 肝昏迷者：苯乙胺和酪胺不能被肝清除——进入CNS 局部非特异性酶 伪递质（苯乙醇胺和去甲新福林，和NA、DA相似）——取代了正常的神经冲动——昏迷、精神错乱。 * （一）左旋多巴 通过BBB，在多巴胺脱羧酶作用下转化成多巴胺，在多巴胺β-羟化酶，转化成NA。 * （二）谷氨酸 1、谷氨酸+氨——谷氨酰胺，降低血氨 2、参与脑内蛋白质和糖类代谢。 * （三）乳果糖 1、在结肠内分解成为乳酸的醋酸，释放出H+——与NH3结合——NH4排出 2、肠内高渗状态——泻下——降低血氨。 * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * 第二十五章消化系统药理 * 目的要求 1、掌握抗消化性溃疡药的分类及代表药； 2、掌握抑酸药的分类及其代表药。 * 第一节 助消化药 * 一、定义 助消化药是指能够提高消化功能，用来治疗消化功能减弱或消化不良的一类药物。 * 二、消化功能 物理：胃肠蠕动 太快——来不及吸收——腹泻 太慢—搅拌少—与胃肠粘膜接 触少—腹胀等 * 化学（生化）——消化液（酶）——蛋白酶、淀粉酶、胰酶——对三大物质进行代谢——需一定的酸度环境 胃蛋白酶 PH≥5 无活性 PH4 活性不高 PH=2 活性充分发挥 * 胃肠蠕动少、消化液少 ——消化功能下降——食欲减退