呼吸机模式与参数设置(讲课).pptVIP

压力触发：是对气道内压力降低所发生的反应。 理想情况，压力触发的延迟时间(从病人吸气用力到通气机输送气体的时间)是110～120ms。 触发敏感度常设于-0.5-2.0cmH2O，当加用PEEP或病人气道内存在PEEPi时，应将触发敏感度设置于“PEEP(或PEEPi)-1.5cmH2O”水平。 气管插管管径过小或狭窄、气道阻塞、肺实质僵硬等均可增加触发系统的不敏感性。 流量触发：应用流量触发时，通气机是对吸气流量发生反应。用这种系统的延迟时间＜l00ms。 好处：①节约触发功；②缩短反应时间；③可迅速发展管路流量改变。 流量触发敏感度一般设置于最敏感水平： 1~3L/min。  压力触发与流量触发： 研究表明，流量触发所需时间比压力触发减少43%，流量触发用力比压力触发减少62%。但触发后用力两者相同。 呼气触发灵敏度（ETS）：即为吸气流量终止标准，达到此标准后，通气机停止送气，同时打开呼气阀让患者开始呼气。 容量切换通气模式，吸气时间是预定的。 PSV时，吸气与呼气的切换是与患者的吸气相关的，其ETS通常为25%。 呼气触发灵敏度 吸氧浓度 氧合状况 PaO2目标值 PEEP水平 平均气道压 血流动力学状态 吸氧浓度 机械通气初始阶段，可给高FiO2以迅速纠正严重缺氧，以后酌情降低FiO2至0.50以下并设法维持S