第1章 下肢的生理轴线.docxVIP

下肢的生理轴线 1 介绍 膝关节是人体最大和最复杂的关节，拥有最长的杠杆臂。关节将肌肉的收缩力转化为人体的运动。膝关节大的杠杆臂产生大的负荷力矩。轴向负荷引起膝关节高机械应力。平地行走时的机械负荷约为体重的3.4倍，而在上楼梯时则为体重的4.3倍。 2下肢的生理轴线 当考虑下肢轴线时有必要区分解剖和机械轴线。 股骨和胫骨的解剖轴与其骨干的中线一致。由于股骨颈的方向，股骨的骨干轴线并非如胫骨般是一条直线。股骨和胫骨的解剖轴线构成一个外侧张开的173°-175°角（aFTA）（Fig 1-1a）。 Fig1-1a 冠状面的下肢轴线和关节角图示。 a 解剖轴和关节角的标准值。解剖股胫角（aFTA）=173-175°，解剖股骨远端外侧角（aLDFA）=81°±2°，解剖胫骨近端内侧角（aMPTA）=87°±3°，解剖胫骨远端外侧角（aLDTA）=89°±3°。 b 机械轴和关节角的标准值。机械股骨远端外侧角（mLDFA）=87°±3°，机械胫骨近端内侧角（mMPTA）=87°±3°，机械胫骨远端外侧角（mLDTA）=89°±3°。 A=股骨髁的切线（膝关节基线）。 B=胫骨平台的切线。 股骨的机械轴自股骨头的中心到膝关节的中心，与股骨干解剖轴形成6°±1°成角（aMFA）（Fig 1-2）。胫骨的机械轴和解剖轴几乎一致，两条轴线平行，解剖轴较机械轴偏内约数毫米。下肢的力线（Mik