课件：骨髓细胞学检查.pptVIP

急性粒-单核细胞白血病ANLL-M4 骨髓增生极度活跃或明显活跃。 粒、单核两系同时增生。 红系、巨核系受抑制。 根据其粒系和单核细胞系形态不同，将其分为四个亚型。 M4a :原始和早幼粒细胞增生为主，原、幼单核细胞20％(NEC)。 M4b:原、幼及单核细胞增生为主，原始和早幼粒细胞20％(NEc)。 M 4c:原始细胞既具有粒细胞系，又具有单核细胞系形态特征，30％(NEC)。 M4E0 :除上述特点外，异常嗜酸粒细胞大于5%(NEC)，其嗜酸性颗粒粗大而圆，常伴粗大而多的嗜碱性颗粒。 ANLL-M4 急性单核细胞白血病ANLL-M5 骨髓增生极度活跃或明显活跃。 原单加幼单细胞≥30%。 有两种亚型。 M5a（未分化型）以原单为主，≥80％(NEC)，幼单细胞较少。 M5b（部分分化型） 原单、幼单及单核细胞均可见到。骨髓中原始和幼稚单核细胞30%(NEC)，原单核细胞80％(NSE)。 细胞形态特点：①原单及幼单细胞体积较大，形态变化多端。②胞核较小，常偏一侧，呈马蹄形、S形、笔架形、肾形或不规则形，核染色质疏松，排列似蜂窝状，着色较淡。③胞浆量相对较多，有明显伪足突出，边缘清晰，胞浆内可出现Auer小体，较细长。 ANLL-M5 急性红白血病ANLL-M6 骨髓有核细胞增生明显活跃或极度活跃，以红系增生为主，或红系和粒系（或单核系）细胞同时呈恶性增生， 非红系细胞中原始细胞（原粒细胞或原单核细胞）≥30％(NEC)，红细胞系≥50％。 多数病例红细胞以中、晚幼红为主，少数病例以原红和早幼红细胞为主。 幼红细胞常有明显的形态异常，如巨幼样变、核碎裂、核分叶、多核、核浆发育不平衡等，粒系细胞也可有巨幼样变和形态学改变，应与巨幼细胞贫血鉴别(PAS反应)。 急性巨核细胞白血病ANLL-M7 骨髓增生明显活跃或增生活跃。 粒系及红系细胞增生均减低，巨核细胞系异常增生，全片巨核细胞可多达1000个以上，以原始及幼稚巨核细胞为主，其中原始巨核细胞大于30%。 巨核细胞分裂象增多，成熟巨核细胞减少。 慢性粒细胞白血病Chronic myelocytic leukemia(CML) 有核细胞增生极度活跃，粒红比例明显增高可达10~50:1。 显著增生的粒细胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多。原粒细胞核早幼粒细胞易见，原粒细胞10%。 嗜碱和嗜酸性粒细胞增多。 幼红细胞早期增生，晚期受抑制，巨核细胞增多，骨髓可发生轻度纤维化。 加速期及急变期时，原始细胞逐渐增多。 实验报告 实验题目 实验目的 实验结果 实验讨论 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 骨髓细胞学检查（2）Cytological Examination Of Bone Marrow 北京大学第三医院检验科 Department of laboratory medicine , Peking University Third Hospital 实验目的 进一步学习骨髓细胞学检查的方法。 熟悉常用的细胞化学染色方法及意义。 掌握常见血液疾病的骨髓象特点。 实验内容 常用的细胞化学染色 贫血骨髓象 急性白血病骨髓象 慢性白血病骨髓象 1.常用的细胞化学染色General cyto-chemical stain 过氧化物酶染色(POX) 特异性酯酶染色(SE) 非特异性酯酶染色(NSE) 中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP) 酸性磷酸酶染色(ACP ) 过碘酸-雪夫反应(PAS)，糖原染色 铁染色(Iron stain) 将形态学与化学或生物化学相结合的技术。 利用具有较高特异性的化学反应对血细胞内的各种化学成分、代谢产物等在细胞原位作定性及半定量检测。 对血细胞类型鉴别，血液病的诊断和鉴别诊断有意义。 过氧化物酶染色(POX) Peroxidase stain 原理 血细胞中的POX能分解试剂中的底物H2O2，释出新生态氧，使联苯胺氧化为联苯胺蓝，后者与亚硝基铁氰化钠结合形成暗蓝色的颗粒，定位于细胞浆中。 POX存在于粒系细胞中，在晚期原粒细胞至成熟中性粒细胞以及各阶段嗜酸性粒细胞均呈阳性反应，细胞越成熟，反应越强。 嗜碱性粒细胞呈阴性反应。 单核系细胞自幼单核细胞起，呈弱阳性反应。 淋巴细胞系任何阶段均呈阴性反应。 临床意义 用于急性白血病的鉴别诊断。 急粒时，强阳性反应。 急单时，弱阳性或阴性反应。 急淋时