课件：血液学检验血常规.ppt

4.血细胞比容是指红细胞与 　　A.血浆容积之比 　　B.血管容积之比 　　C.血细胞容积之比 　　D.血液重量之比 　　E.全血容积之比 5.当血小板的数量低于下列哪项数值时可引起出血现象 　　A.5ⅹ109/L 　　B.10ⅹ109/L 　　C.50ⅹ109/L D.100ⅹ109/L 　　E.500ⅹ109/L 6.有关血红蛋白的叙述，下列哪项是错误的 　　A.含有亚铁血红素因而呈红色 　　B.有运输氧和二氧化碳的功能 　　C.红细胞破坏后血红蛋白丧失作用 　　D.一氧化碳和血红蛋白结合后不易分离 　　E.正常成年男性血红蛋白量为120～160mg/L 复习思考题 血液一般检验主要检测血液中哪些有形成分? 血常规检测中反映红细胞形态学特征的指标分别为哪些? 病例分析: 某女性患者，45岁。血常规检测结果： RBC 2.96×1012/L Hb 52g/L MCV 64.2fl MCH 17.6pg MCHC 274g/L; WBC 12.1 ×109/L 中性分叶核细胞47% 中性杆核细胞3% 淋巴细胞25% 单核细胞2% 嗜酸性粒细胞23%; PLT 123 ×109/L 请问该患者血常规检测有何异常? 小细胞低色素性贫血 白细胞总数增加,主要为嗜酸性粒细胞明显增多 进一步检测的方向: 1.贫血的原因(如是否为失血引起缺铁性贫血) 2.嗜酸性粒细胞增多的原因(如是否为寄生虫病) 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * 血小板的生理作用 1、止血功能； 2、参与凝血； 3、保持血管内皮细胞的完整。 二、血小板的生成及其调节 the platelets production and its regulation 造血干细胞 巨核系暴式集落形成单位（BFU-MK） 巨核系祖细胞（CFU-MK） 巨核细胞（原始巨核细胞、幼巨核细胞、颗粒型巨核细胞和产板型巨核细胞） 骨髓窦壁外的成熟巨核细胞胞质伸向骨髓窦腔并裂解脱落成为血小板， 血小板随之进入血流。 巨核细胞仅占骨髓有核细胞的0.5％， 但一个巨核细胞可产生200 ～7700个血小板。 从原始巨核细胞到释放血小板入血， 约需8 ～10天。进入血液的血小板， 一半以上在外周血中循环， 其余的储存于脾。 三、 血小板的寿命与破坏 the platelets life span and destruction 血小板进入血液后， 一般只在最初两天具有生理功能， 寿命为7 ～ 14 天。 在生理性止血过程中，血小板聚集后本身解体并释放内源性的生物活性物质，调节血液凝固、细胞生长、 血管收缩等活动； 它也可能融入血管内皮细胞，参与修复破损的血管内皮。 血小板通过两条途径消耗：一方面衰老死亡；另一方面在发挥作用时被消耗。衰老的血小板主要在脾、肝和肺组织中被吞噬。 PLT 与MPV结合分析鉴别血小板数量异常的原因 PLT↓ MPV↑ 表示血小板减少是周围血的原因 PLT↓ MPV↓ 表示骨髓增生障碍 PLT↓ MPV N 表示血小板分布异常 PLT↑ MPV↑ 表示反应性血小板增加 PLT↑ MPV↓ 表示病变来至于骨髓 病情判断 （1）动态观察： MPV增加，表示骨髓造血功能开始恢复； MPV持续下降，表示造血功能抑制更严重。 （2）比较观察： MPV越低，越不易止血，越易出血。 （3）血栓前状态或血栓性疾病时MPV增加。 网织红细胞计数（reticulocyte） 是外周血中尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚残存多少不等的核糖核酸等嗜碱性物质。 由骨髓入血后，约经24-48小时，成为成熟的红细胞。 用煌焦油蓝或新亚甲蓝进行活体染色，呈现兰色细颗粒状，颗粒间又有细丝状连缀而构成网状结构。 【参考值】 百分数 成人0.005-0.015(0.5%-1.5%，平均1%） 绝对值 （24-84）×109/L（2.4万-8.4万/mm3） 【临床意义】 ●反映骨髓的造血功能 ●疗效判断和治疗性试验的观察指标 ●作为病情观察