课件：常见冬春季呼吸道传染病培训.ppt

治疗 一般治疗： 急性期卧床休息，呼吸道隔离（至有效抗菌治疗满24小时为止），注意口腔卫生。 病原治疗： 首选青霉素，对青霉素过敏者选用红霉素，林可霉素，头孢类抗生素等。 并发症治疗 化脓性病灶在青霉素的治疗前，可加大青霉素的剂量，若发生在青霉素治疗后，则应考虑改用其他抗生素。并发风湿热者可抗风湿治疗，并发肾小球肾炎和关节炎可于相应治疗。 预防 1、管理传染源 患者应隔离至咽峡炎或咽试子培养3次阴性或从治疗之日起隔离7天，接触者医学观察7天，发现有咽峡炎者，应给予青霉素治疗。 2、切断传播途径 流行期间，小儿应避免到公共场所，住房应注意通风。对可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者，都应给予隔离治疗。 预防 3、保护易感者 对托幼机构、部队或其它有必要的集体，可酌情采用药物预防。到目前为止，尚无理想的可供使用的链球菌疫苗。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * 恶性疟的增长值得关注 * * * * * （一）普通型猩红热 前驱期： 1、发热：急起发热，多为持续性，重者体温可升到39℃-40℃，伴头痛、食欲不振、全身不适等全身中毒症状，皮疹最盛时体温最高，以后渐降，1周左右恢复正常。 （一）普通型猩红热 前驱期： 2、咽峡炎：有咽痛，吞咽痛。查体咽及扁桃体红肿，扁桃体上可见点片状渗出物。软腭充血，并可见粘膜内疹。 （一）普通型猩红热 出疹期： 出诊时间：大多在发病12-36小时内出现皮疹，个别可延缓到2天以后。 出诊顺序：从耳后及颈部开始，很快扩展到胸背、腹及上肢，24小时左右扩展到下肢，从近端向远端扩展。 （一）普通型猩红热 皮疹特点1： 皮疹先见于颈部，24小时内蔓及躯干及四肢，在皮肤充血的基础上，均匀分布针尖大小之红疹，有的呈鸡皮样突起，有的疹间尚可见到正常皮肤。压之褪色，皮肤呈苍白压痕，数秒后恢复原状，这种现象医学上称为“贫血性皮肤划痕”。 皮疹 （一）普通型猩红热 皮疹特点2： 皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集或因摩擦出血而呈紫色线状，称为“线状疹”（亦称帕氏线）。 线状疹 （一）普通型猩红热 皮疹特点3： 颜面特征：面部仅发红，但无点状疹，口周不红，也无疹，显得苍白，故称“口周苍白圈”，98%病人有此体征。 口周苍白圈 口周苍白圈 （一）普通型猩红热 皮疹特点4： 口腔特征：病初起时，舌被白苔，乳头红肿，突出于舌苔之上，以舌尖及边缘处显著，称为“草莓舌”。2-3天后，舌苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，并可有浅表破裂，乳头仍突起，称为“杨莓舌”，一般7天左右消退，这一征象约半数以上病人可以见到。 草莓舌 （一）普通型猩红热 皮疹特点5： 48小时达高峰 退疹顺序：依出疹顺序消退 退疹时间：2-4天内退尽，重者可持续1周 （一）普通型猩红热 恢复期： 退疹后一周内开始皮肤脱屑，脱屑是猩红热特征性症状之一。脱皮部位的先后顺序与出疹顺序一致。90%病人有脱屑，面颈部为细屑，躯干四肢为小鳞片状，手掌足掌为大片状脱皮，大约经2-4周脱完，无色素沉着，如能早期正确治疗，出疹轻，可无明显脱屑。 皮肤片状脱屑 （二）脓毒型猩红热 罕见。 多见于营养不良的儿童，主要表现为咽部严重的化脓性炎症、坏死及溃疡，常可波及邻近组织引起颈淋巴结炎、中耳炎等。亦可侵入血循环引起败血症及迁延性化脓性病灶。 （三）中毒型猩红热 起病急，有严重的毒血症（高热、剧吐、头痛、出血性皮疹、神志不清）。 出现中毒性心肌炎、中毒性休克或中毒性肝炎等。 （四）外科型及产科型猩红热 皮疹始于创口或产道周围，继之波及全身。 咽峡炎缺如。 全身中毒症状较轻。 并发症 早期应用抗生素，并发症少见 化脓性并发症：化脓性淋巴结炎、中耳炎 中毒性并发症：中毒性心肌炎、中毒型肝炎 变态反应性并发症：病程2-3周。风湿病、肾小球肾炎、关节炎 诊断 流行病学资料：流行情况，接触史 临床表现：咽痛、发热、第2日出疹，典型皮疹，口周苍白，杨莓舌，帕氏线，疹退脱屑 实验室检查： 血常规：白细胞总数增高，中性粒细胞常在80%以上。 红疹毒素实验早期阳性。 咽子、脓液培养可获得A组链球菌。 鉴别诊断 发疹性疾病：麻疹、风疹、药疹及金黄色葡萄球菌感染等 缓症链球菌感染：表现重，细菌培养鉴别 临床表现 3、症状及体征 （2）中毒性流感： 极少见。 表现为高热、休克及弥漫性血管内凝血等严重症状，病死率高。 （3）胃肠型