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六、新生儿黄疸（三）病 理 性 黄 疸 原 因 感染性： 1.新生儿肝炎（以结合胆红素增高为主，伴肝功能异常 ） 2.败血症（黄疸退而复出并进行性加重，并伴全身中毒症状，有感染病灶 ） ?非感染性 1.新生儿溶血（ABO血型不合：母亲多为O型，新生儿A型或B型多见 ） 2.胆道闭锁 3.母乳性黄疸（停喂母乳2～4天黄疸明显下降 ） 4.胎粪延迟排出 5. G6PD缺陷 6.药物性黄疸 治疗要点 ? 找出原因，采取相应的治疗 ? 降低血清胆红素（尽早喂养、蓝光疗法） ? 保护肝，控制感染，供给营养 ? 防止胆红素脑病的发生 ? 纠正缺氧和水、电解质紊乱，维持酸碱平衡 新生儿败血症 考点：病因★、临床表现★、治疗、护理措施★ 1、病因 感染途径：未愈合的脐部 病原菌：葡萄球菌 新生儿败血症 2、临床表现 不典型、非特异性——早期特征 不哭,不吃,不动,体温不升,体重不增 特殊表现 ①黄疸 ②皮肤表现 ③出血倾向 ④休克征 ⑤中毒性肠麻痹 ⑥肝脾肿大 易并发化脓性脑膜炎 新生儿败血症 3、治疗要点 抗生素治疗：合理应用 原则:早期,联合,足量,足疗程 免疫治疗 对症支持疗法 新生儿败血症 4、护理措施 保护性隔离，避免交叉感染。维持体温稳定，当体温过高时，可调节环境温度，打开包被等物理的方法或多喂水来降低体温，但新生儿不宜用