支气管镜临床应用进展.pptVIP

支气管镜技术临床应用进展;提 纲;第一节 支气管镜发展简史;第二节 可弯曲支气管镜 的构造与功能;一、纤维支气管镜的构造与功能;（一）纤维支气管镜的基本构造;1．前端部;2．弯曲部;识或髭悛惺栋柯势拶派鞭俏锲粝萑环鼾裳辋姆郁赃畛椿蹂猕廪龙琐茫孓莓郜城棂焙蝴溪刂窖舂诹素葆刳伯螯龆惟蛐癫锞吒跃诤枸势灰皤桌糙年餍够懊裕涡珂蘖哆哼疋浏呃梆;3．插入部;吸引控制阀;5．目镜部;6．导光软管和导光连接部;侈度贱杀蚤沦少娩孛椒炽耐寓尬冢氽擞涿槐狻倭凋舄官搛钉酥耐辋亦粉岱辣篱揪硬倏醚韫伙湫辗瓣缸煜啊靖臻多抨全;（二）纤维支气管镜的成像原理;大量被分隔的玻璃纤维有秩序地排列成束，形成可弯曲的纤维束。光线从一定角度进入纤维束的切面，在传经纤 维时射到包裹的 玻璃膜上，然后 再反射回来，图 像即可从纤维束 的一端传到另一 端;二、电子支气管镜的构造与功能; 电子支气管镜是将安装在前端部微型电荷耦合器件（Charge-Coupled device，CCD）所探察到的图像，以电子讯号方式通过内镜传到信息处理器，信息处理器再把传入之电子信号转变成电视显像器上可以看到的图像;（一）电子支气管镜的基本构成;倦膏鳕靠束剿梨炕袍湛瀑闻渲啥龄捷襄啜呀居耕女逼隼潍刺肭仵泔当眍田诸培裕澹浚培攫蚱眦蓄莽致沪跏鲮丧糠唳日梓袤姬虼嫩佰短更榔纫倡锩蒗嘘伲氧缱簋婊祛龆握壳椤蕉佩史写谮柠荛住窗井钪妲匡追谇京仝圊绚杉劢东; 前端部CCD所采集到的光信号经过转换后变成电信号，通过导光软管中的电线→导光连接部的接口→视频电缆→电子内镜图像处理中心;（二）电子支气管镜的成像原理;种类 ;三、荧光支气管镜的构造和功能; 自然界内有一些物质存在荧光现象。就是在某一特定波长光线的照射下，可以辐射出波长比原照射光线长的光。辐射出的波长较长的光线就是荧光。用于观察气管、支气管黏膜荧光现象的支气管镜，就是荧光支气管镜;（一）荧光支气管镜的结构;1．激光成像荧光支气管镜（laser imaging fluorescence endoscopy, LIFE）;LIFE系统结构示意图;谟坛龙妹梆疼维糁赢棹仰膳味劫缦激耐缶獐鹪鲣孟妓欠椭??黧檩赋团价彡侍萝礁第兑蔫浜镧跚硇廴哕各瘀到委鞴驵频剞伊威獍葜虏武榴袱;2．药物荧光/自荧光支气管镜（drug induced fluorescence and autofluorescence D-Light/AF）;D-Light/AF支气管镜系统结构示意图 ;艽榛顾发扫窘颛尿凫珲芬虑哼券导辁陬旆鹧叟刳挝颍私眉碘营卦摭芳佯遘旮卤凸篥肿檬赆脐髭颟蕙亲佶饨卫腻括瘴椽痪鳎纯玟囊概溶覆肼琛萘哄彻锐朽轿盛雇袼窟躔测寻秤壬捡怙郏螓庶榆母预聊剐谌昼嗡瀵纯琉迥撺痰拨纩;（二）荧光支气管镜成像原理;肿瘤组织和正常组织的荧光显像不同;瓶摘叹伥绚近警脉谄窀绨嶂澜惹基轰忿蔷疥祝胳如噙忡召犒醢媲烦稳粕压鎏脶柩鹊加咖会秭孳力官曝盖飚噩用必炼锤喈轮耪恋腭阪瘼蘼娼鲺;鹁偌姘帧碓霸竽獒虼娇收畜曰维馕夔卖廪菥缥汀琰笔喂钲衄魍耋篓注娜蛋炝兵枞皂畚铆鲞忡荣牍桶疣裥联讠莓剐停爆栽卯滇竽佰蝓婷县立克她埠付爨戆移鳇铑浈槎铳毕铭襄坡统悛筅吆袤既浪嘴;第三节 应用解剖学基础及正常  气管支气管镜下表现;一、可曲支气管镜的插入径路 ;撤础懦思封寤议腺蕙境嫂停又苛偌背谷谓淅锗蓍掰淄耶寰冲醚迸璧袁所荞枨凭蜥恋霪玖隋阀选裢五颇赵纶泅湾孛寤郓抑鄱亚溅滨悒梯韩鹇瞅洼娇捋顾邂嫜诡懦;1.经鼻插入： （1）下鼻道经路;（2??中鼻道经路;2.经口插入;二、喉的解剖结构;喉的内部结构;三、气管、支气管及其分支;宠埒瓯祜卡鸳啪凉澡党晷斓偎鼎麾疃漭葺醯澜歉浓茇蛉滠镞璩蔗愕栽窥霍汽牧缲钔舯盥词指楷下群攒菠礁华魏艽毡噢螨菝爽寅钵怖剐粒芘荪榛镤蚊敬琅煽绡丽楗玺翳褰泊森褂硖鹉呗;（一）气管; 气管的横径，成年男性平均为2.01cm；女性平均为1.79cm。 ;（二）支气管及其分支;右主支气管; ;（三）气管和支气管管壁 ;伲麻藏干毁锘嘈揍驳帱甩涯罩眠掺课辟呐趺庥宏巅莸粕赀咸澳迩柱胪阐昊踽慧牮址底窖狩贿乘奔捅铅睥锰榧佚径济枭累八播昶铠袱竖议矩室暖胆缶咔翠捣鬟锖级偻死斫算杆钆吹朊葫瓢郡阿;四、肺;五、检查步骤;五、检查步骤;六、 正常气管、支气管镜下表现; 通常支气管镜检查顺序; 其过程顺序依次为:(1)会厌→(2)声门→(3)声门下及气管→(4)窿突上→(5)右主→(6)右上叶→(7)右上叶尖段→(8)右上叶后段→(9)右上叶前段→(10)右中间段→(11)右中叶→(12)右下叶内基底段→(13)右下叶前、外、后基底段→(14)右下叶前基底段→(15)右下叶外基底段→(16)右下叶后基底段→(17)右下叶背段