课件：篇内脏系统药理.ppt

* 二、抗炎抗过敏平喘药 糖皮质激素类（倍氯米松、倍他米松、布地奈德、曲安西龙等） 本类药物抗炎和抗过敏作用强大，平喘效果好。（第三十二章） ■用于重症哮喘或哮喘持续状态。雾化吸入具有强大局部抗炎作用，而全身不良反应轻微。 * 2.抗过敏平喘药 色甘酸钠： 通过稳定肥大细胞膜，阻Ca2+内流，阻止肥大细胞脱颗粒释放过敏介质而发挥平喘作用。须预防性给药，发作后给药无效。无直接松弛支气管平滑肌作用，不能对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用，亦无抗炎作用，故对急性哮喘无效 用于预防哮喘发作、I型变态反应和运动诱发的哮喘。 * 1、比较苯二氮卓类药物和巴比妥类药物镇静催眠的特点。 2、氯丙嗪的临床应用和不良反应。 3、吗啡的药理作用、应用及产生成瘾性的主要机理。 4、阿司匹林的药理作用及不良反应有哪些？ 5、奎尼丁的药理作用和不良反应，及和硝酸甘油和用会产生什么相互作用，为什么？ 6、常用利尿药的分类、代表药物及其作用部位。 * 镇咳药 中枢性 外周性 祛痰药 粘液分泌促进药 黏痰溶解药 * 7、试述Clonidine的作用机理与临床用途。 8、强心苷的不良反应有哪些?哪些因素可使强心苷的毒性增强？ 9、临床上常用于治疗心绞痛的药物有哪几种？ 10、茶碱类平喘药的作用机理和代表药物。 11、来自患者机体方面的影响药物效应的因素。 12、评价药物安全性的指标。 13、药物被动转运的特点、形成原因及pH对酸性药物被动转运的影响。 * 科教片 /programs/view/HBlWyAOMtEs/ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * 【不良反应 】注射过快可出现一过性头痛、眩晕、视力模糊。 【禁忌症】 慢性心功能不全者(因增加循环血容量而加重心负);活动性颅内出血者。 * 第二十六章 作用于血液系统的药物 第六节┃抗贫血药（P299） 定义：贫血是指循环血液中红细胞数或血红蛋白低于正常值的一种病理现象。 RBC（万/mm3） HB（g%） 男 450-550 12.5-16 女 380-460 11.5-15 * （1）缺铁性贫血 补铁剂 （2）巨幼红细胞性贫血:由于缺乏维生素B12或叶酸所致 （3）再生障碍性贫血: 是由于骨髓造血功能障碍所致。 治疗困难 2. 贫血的类型： * 一、铁剂 常用药物： 硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、右旋糖酐铁 铁是合成HB的重要原料，体内的铁约95%用于合成HB。 也是肌红蛋白、细胞色素系统、过氧化物酶等不可缺少的成分。铁缺乏，引起小细胞低色素性贫血，即缺铁性贫血。 * 1. 吸收形式与部位：口服铁剂以无机Fe2+形式在十二指肠及空肠上段吸收。（食物中的铁均为Fe3+ ） 2. 转运：吸收直接进入骨髓供造血使用，或与肠粘膜转铁蛋白结合以铁蛋白形式储存其中。 3. 消除：从肠粘膜细胞脱落，经胆汁、尿液、汗液排出。 [体内过程] * 造成缺铁的原因： 1. 营养不良、需要量＞摄入量 （生理需要量：1-1.5mg/d） 2. 铁吸收障碍(如胃肠疾病胃Ca,胃酸缺乏,慢性腹泻等)； 3. 长期病理性失血如寄生虫、痔疮、月经过多等。 * [临床应用] 1. 治疗缺铁性贫血，疗效较佳。P.O铁剂一周，血液中的红细胞即可上升，10-14天达高峰，2-3W后HB明显上升。但达正常值需1-3个月。为使体内铁贮恢复正常，待HB正常后尚需减半量继续服用2-3m。 2. 对慢性病理性失血，必须病因同治。 * [不良反应] 小儿服用1g以上铁剂可引起急性中毒，表现为坏死性胃肠炎，呕吐、腹痛、血性腹泻、休克、呼吸困难、死亡。急救措施为以磷酸盐或碳酸盐洗胃，并以特殊解毒剂去铁胺注入胃内以结合残存的铁。 l. 胃肠道反应多见，饭后服可减轻； 2. 引起便秘，铁与肠腔中硫化氢结合，硫化氢对肠壁的刺激减少而致便秘； 3. 肌注可致局部刺激疼痛； 4. 过量可致铁中毒。 * 二、叶酸类--巨幼红细胞性贫血。 1. 叶酸：由蝶啶核、对氨苯甲酸及谷氨酸组成，属于水溶性B族维生素，广泛存在于动植物食品中，少量可由结肠细菌合成，故人体必须从食物中获得叶酸。 [临床应用] 治疗各种原因引起的巨幼红细胞性贫血，尤其对营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期和婴儿期巨幼红细胞性贫血疗效好。 * 三、维