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课件:骨骼常见病的X线诊断一.pptx
骨骼常见病的X线诊断(一) ;2.分类:
(1)根据骨折原因分:
①外伤性骨折
②病理骨折
(2)根据骨折程度分:
①完全性骨折
②不完全性骨折
(3)根据骨折线的形状和走向分:线、星、纵、横形骨
折……。
(4)根据骨折片分:粉碎性、撕脱性和嵌插性骨折……。 ;(5)根据骨折部位分:
①关节囊内骨折
②骺离骨折
③骨干骨折
(6)骨折断端的移位:观察移位情况应以近折端为准,
以此来判断远折端的移位方向和程度。
①横移位—内、外、前、后移位者
②纵移位—上、下分离重迭、嵌插
③成解移位—骨折断端的纵轴不在一直线上而向
不同方向交叉成角移位者。
④旋转移位—断端围绕肢体长轴向内或外旋转者。
⑤对线不良——断端成角移位者。
⑥对位不良——断端向内、外、前、后、上、下
移位者。;3.骨折愈合与不愈合的X线表现:
愈合X线表现
(1)骨折端有云絮状致密影——骨痂形成
(2)骨折线模糊
(3)骨折线消失
不愈合X线表现
(1)骨痂形成少而慢或无骨痂形成
(2)骨折线长期存在
(3)骨折断端密度↑边缘光滑、骨髓腔闭锁。
(4)假关节形成。;二、关节脱位 ;三、化脓性骨髓炎
1.感染途径:
(1)血源性感染
(2)直接感染——见于外伤,常见金葡菌
2.好发年岑——儿童和少年。
3.好发部位——股、胫、肱骨等。
4.蔓延途径:原发病灶(脓澌液→骨髓腔→穿破骨
皮质→骨膜下脓肿→沿骨膜下蔓延→患骨广泛破
坏。
少数向关节蔓延→化脓性关节炎。 ;;6.慢性化脓性骨髓炎
X线表现
(1)骨质增生密度↑
骨干增粗变形、
骨髓腔变窄或闭锁。
(2)轻微骨质破坏。
(3)死骨形成——呈条
状致密影。;四、类风湿性关节炎: ;4.X线表现
(1)早期:
①关节周围梭形肿胀
②关节骨端骨质疏松
③关节间隙正常或稍宽
(2)稍晚:
①关节面边缘呈虫蚀状骨质破坏
②破坏区周围有骨质增生
③关节间隙变窄及骨质疏松
(3)晚期:
①关节面模糊、中断、软骨下可见囊状骨
质吸收,是血管翳侵入骨内所致。
②关节间隙明显变窄有时屈典畸形及不完
全性脱位、纤维性骨性强直。;后面内容直接删除就行
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