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护理查对制度 　　　杨祝玲　　 护理查对制度的重要性 查对制度是保证病人安全，防止差错事故的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查七对制度，以保证病人的安全和护理工作的正常进行。 安全风险 护理 安全 护理 风险 风险意识 护理查对制度内容： 1、医嘱查对制度 2、发药、注射、输液查对制度 3、输血查对制度 4、无菌物品查对制度 5、手术安全核查制度 6、腕带标识制度 （一）医嘱查对制度 1、医嘱应做到班班查对，每日总对，包括医嘱单、 执行卡各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等）， 设总查对登记本。单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。 2、各项医嘱处理后，应核对并签名。 3、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行， 记录执行时间，签名。 4 、 抢救病人时的口头医嘱，护士要大声重复一遍，经医师核实无误后 方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。 5、对有疑问的医嘱需经核实后，方可执行。 （二）发药、注射、输液查对制度 1. 发药、注射、输液须严格执行三查八对一注意 三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发 药、注射、 处置后查。 八对：对床号、姓名、 药名、剂量、浓度、时间和用法，效期。 一注意：注意用药后的反应。 2. 备药前要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、 片剂有无变质；安瓿、注射瓶有无裂痕；瓶盖有无松动，输 液瓶（袋）有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。任意一项不 符合要求不得使用。 3. 备药后必须经第2人核对方可执行。　 4.用多种药物时注意有无配伍禁忌。 5、麻醉药使用后须保留安瓿备查，同时在毒麻药品记录本上 登记并签名。 6、发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无 误后方可使用。 7、输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量， 并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。 （三）输血查对制度 （1）抽交叉配血查对制度 1）认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。 2）抽血时要有2名护士（一名护士值班时，由值班医师协助）核对无误后方可执行。 3）抽血前须在盛装血标本的试管上贴好写有科室、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误。 4）抽血时对患者的身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误后，方可执行；如发现错误，应重新填写化验单和条形码，切勿在错误的化验单和条形码上直接修改。 （2）取血查对制度：取血时，认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符，确保准确无误。检查血液有效期及外观，符合规范要求。 （三）输血查对制度 （3）输血过程查对制度 1）输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院 号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容实 验结果；核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符。查实相 符后进行下一步程序。 2）输血前血液及用物查对：检查血袋上的采血日期，血液有无外渗，血液外观质量，确认未过期、无溶血、无凝血、无变质后方可使用。检查所用的输液器及针头是否在有效期内。 3)输血时查对:须两名医护人员(携带病历及交叉配血单)到患者床旁核对床号,询问患者姓名,查看床头卡,询问血型,确认受血者后方可输血。 （4）输血后查对：完成输血操作后，再次核对医嘱，患者产、床号、姓名、血型、配血报告单，血袋标签的血型、编号、供血者的姓名、采血日期，确定无误后签名。将交叉配血报告单粘贴在病历中，将血袋冷藏保存24小时备查。 （四）无菌物品查对制度 1)使用无菌物品和一次性无菌用物时，要检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标记是否达到要求。若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达到灭菌效果等，一律禁止使用。 2)使用已启用的灭菌物品，应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。 3)消毒供应中心发放一次性无菌物品的记录应具有可追溯性。记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。 4）科室指定专人负责无菌物品的领取、保管。定期清点，分类保管，及时检查。确保产品外包装严密、清洁，无菌物品无潮湿、霉变、过期。 （五）手术安全核查制度 （1）患者接入手术室前，