课件：骨科检查技能.pptVIP

侧方挤压试验（Bohler征） 抽屉实验 骨折固定技术 一.石膏绷带 注意事项： 1.准备工作： 皮肤清洁 内衬准备（棉花、毛巾） 长度测量 温水 内衬垫放位置 石膏泡水方法 缠绕绷带 5.石膏绷带护理 二.夹板固定技术 1.选择合适的夹板 2.内垫 3.布袋或绷带4-6道捆扎 4.保持适当的松紧度：上下移动1cm 5.二次调节松紧度 周围神经损伤 需重点掌握的上肢神经及常见损伤部位： 正中神经: 肘部损伤表现—前臂旋前，屈指、屈腕及拇指对掌障碍，桡侧三个半手指掌侧皮肤感觉减退。 腕部损伤表现—主要是拇指对掌障碍，以及上述感觉区的感觉减退。  桡神经损伤： 上臂段—“腕下垂”畸形，手部各掌指关节不能背伸，拇指背伸外展功能障碍，虎口区及手背桡侧感觉减退。 肘区桡动脉深支损伤—腕关节可背伸，但掌指关节不能背伸。拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节。 尺神经： 腕部近侧—表现为尺侧三个手指不能伸直（爪形手），小鱼际肌及尺侧一个半手指皮肤感觉减退。手指収展障碍（夹纸试验阳性）。 腕部与小鱼际肌之间尺神经损伤—可有感觉正常，仅有手内在肌运动异常。 肌皮神经： 主要表现为屈肘功能障碍。 腋神经： 三角肌萎缩，肩不能外展。 需重点掌握的下肢神经及常见损伤部位： 腓总神经：踝及足趾不能背伸，足不能外翻，小腿前外侧及足背皮肤感觉异常。 胫神经：踝关节及足趾不能趾屈，前足不能内翻，后方感觉异常。 断指（肢）的保存 干燥冷藏法 干燥冷藏法 脊柱损伤的急救转运 先使伤员双下肢伸直，将木板放在伤员一侧，三个人用手将伤员平托至门板或担架上，也以可用平直滚动法。 另外要注意：对于颈椎外伤，在转运过称中要固定好头部，不能使头来回转动。 谢 谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * * *   指导教师 吴学建教授 主任医师，教授 ，博士生导师 ，郑州大学第一附属医院显微创伤骨科主任。 现任河南省显微外科学会主任委员 ，河南省创伤学会副主任委员，河南省手外科学会副主任委员，中华医学会显微外分会常委，中华创伤骨科杂志编委，中华显微外科杂志编委，中华实验杂志编委。  骨科检查 望 诊 触 诊 动 诊 量 诊 注意骨科的体表骨性标志 肌力测量的六分法表 腱反射的检查 膝腱反射 跟腱反射 各关节的检查 肩关节——Dugas征 关节检查 肘关节— 肘后三角 Mills征：肘伸直前臂旋前，腕被动屈曲时，肱骨外上髁疼痛为阳性，常见于网球肘（肱骨外上髁炎）。 关节检查 关节检查 腕关节： 1.腕功能位：背伸20-25度，约10度尺偏。2.握拳尺偏试验（Finkelstein征） 关节检查 脊柱： 1.上臂牵拉试验（Eaton征） 关节检查 2.压头试验（Spurling征） 关节检查 3.腰骶关节过伸试验（Naoholos征） 关节检查