四肢骨肉瘤保肢治疗指引-中华骨科杂志.PDF

中华骨科杂志2019年1月第39卷第1期 ChinJOrthop,January2019,Vol.39,No. 1 ·1· ·指 南· 四肢骨肉瘤保肢治疗指南 中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组 通信作者：林建华，Email:jianhual@126.com；王臻，Email:wangzhen@； 胡永成，Email:yongchenghu@126.com 【摘要】 骨肉瘤是最常见的骨原发性恶性骨肿瘤，好发于儿童和青少年，四肢为其主要发病部位。目前，保肢治疗被 认为是肢体骨肉瘤的标准治疗方法以及有效的基础治疗手段。我国幅员辽阔，但技术发展不平衡，需要理论涵盖充分、技 术指导性强且适用于骨肉瘤治疗领域的保肢治疗指南。因此，本指南从保肢治疗定义、手术方法、疗效评价、术后处理与 并发症防治、康复指导与随访建议等方面系统介绍四肢骨肉瘤保肢治疗方法，从而规范和推进保肢手术技术发展，提高保 肢治疗成功率。 DOI:10.3760/cma.j.issn.0253⁃2352.2019.01.001 Guidelinesforlimb⁃salvagetreatmentofosteosarcoma ChineseMedicalAssociationSocietyofOrthopedicsBoneOncologyGroup Correspondingauthor:LinJianhua,Email:drhsshu@jianhual@126.com;WangZhen,Email:wangzhen@; HuYongcheng,Email:yongchenghu@126.com 【Abstract】 Osteosarcomaisthemostcommonprimarymalignantbonetumorwhichusuallyoccursinchildrenandadoles⁃ cents,andthelimbsarethemainsiteofthedisease.Atpresent,limb⁃salvagetherapyisconsideredtobethestandardtreatment andeffectivebasictreatmentforosteosarcoma.Duetovastterritoryandunbalanceddevelopmentofsurgicaltechnology,thelimb⁃ salvagetheoreticalandtechnicalguidelinesarebadlyneeded.Therefore,thisguidelinesystematicallyintroduceslimb⁃salvage treatmentmethodsforosteosarcomafromtheaspectsoflimb⁃salvagetreatmentdefinition,surgicalmethods,efficacyevaluation, postoperativetreatmentandpreventionofcomplications,rehabilitationguidanceandfollow⁃uprecommendations,soastostandard⁃ izeandpromotethedevelopmentoflimb⁃salvagesurgerytechniquesandimprovethesuccessrateoflimb⁃salvagetreatment. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253⁃2352.2019.01.001 一、概述 像、病理、介入等多学科专家团队，具备骨肿瘤专科 骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少 和具有骨肉瘤化疗经验的肿瘤内科；主诊医生负责 年，恶性程度高、致残率高，自然病程的五年生存率 落实患者整体治疗计划并与多学科团队协作会 ［7-8］ 仅10%~20%。经典型骨肉瘤，即普通骨肉瘤，是最 诊 。 常见的骨肉瘤亚型，发生率占所有骨肉瘤的80%，