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腺病例分析 第二军医大学长海医院 陆建平 一般情况 u女性，50岁，农民 u现病史：三月前无明显诱因出现中上腹隐痛不 适，向腰背部放射，以进食后加重，不伴皮肤 及巩膜黄染，无恶心，呕吐，无发热，寒战， 无腹泻，便秘。一周前自觉腹部症状加重。 u既往史：无高血压，糖尿病，否认 肝炎，伤 寒，结核”等传染病史。否认手 及重大外伤 史。 u个人史：生长于原籍，无外地居住史，无血吸 虫疫水接触史，无明显过敏史。 体格检查 u体温，脉搏正常，心律齐。 u皮肤，粘膜无黄染。 u腹部平软，中上腹深压痛，无反跳痛。 腹部未扪及包块。肝区，两侧肾区及脊 柱无叩击痛。 u听诊两肺呼吸音清，肠鸣音4 次/分。 辅助检查 u外院CT显示胰头部巨大囊实性肿块，后腹膜 淋巴结肿大”。 u本院实验室检查： CEA：1.85 （参考值：0-5 ） CA199 ：8.73 （参考值：0-27 ） u血常规正常 尿常规正常大便常规正常 u肝功能，肾功能正常 u本院胸片显示正常。 u2008年4月2 日外院CT