《急性有机磷农药中毒患者肝功能的变化及临床意义》.pptVIP

《急性有机磷农药中毒患者肝功能的变化及临床意义》 目的：探讨急性有机磷家药中毒患者肝功能的变化及临床意义。方法：根据患者中毒的程度分为轻度中毒组、中度中毒组和重度中毒组，并以30例健康体检者作对照组，分别检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、总蛋白和白蛋白。结果：见表7.1。采用t检验，与健康对照组比较，除轻度中毒组无差异外，重度中毒组肝功能各项均有显著性改变（P0.01或P0.001），中度中毒组除总蛋白一项，其余各项也均有显著性改变（P0.05或P0.001）。结论：急性有机磷农药中毒可造成肝脏的急性损伤，且损伤程度与中毒程度有关。 分析 本资料涉及一个实验因素，即“中毒程度”，它有四个水平，且观察了在专业上有一定联系的6个定量指标，故应为单因素4水平设计的多元资料，原作者采用t检验，显然是错误的。 释疑 正确的做法是应该按单因素4水平设计的资料对6个指标分别进行方差分析，由于6个指标在专业上有联系，还应进一步作相应的多元方差分析，以得出更概括性的结论。 释疑 方差分析得出的结论只能是各组肝功能指标不同或不全相同，进一步对各中毒组与对照组进行比较，可采用dunnett的t 检验，但并不能得出损伤程度与中毒程度有关的结论，若探讨各肝脏指标损伤程度（定量）与中毒程度是否存在相关，可作Spearman秩相关分析。 * 2.8±