眼科常用检查.ppt

眼科常用检查 视力 视力测定法 眼附属器检查 裂隙灯显微镜检查 检验镜使用 眼压检查 视力 反映黄斑的视功能 分远、近视力（5m、30cm) 临床上：1.0 为正常视力 矫正视力＜0.3为低视力 矫正视力＜0.05为盲 视力 国际标准视力表 对数视力表 兰氏(Landolt)环视力表 眼前手动不能识别，则检查光感（light perception）:LP 在暗室用手电照射受试眼，对侧眼用手掌捂紧 记录：LP/距离 （一般到5m为止） 或NLP 光定位：1m处 9个方位 用“+”、“-”来表示阳性或阴性 如： ＋ ＋ - ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 眼附属器检查 眼睑 泪器 结膜 眼球位置及运动 眼眶 眼睑 泪器 泪小点是否闭塞、红肿、流脓 泪囊区是否红肿、包块或瘘管 泪腺区是否肿大呈特征性“S”形 是否泪溢、泪囊区挤压有无分泌物流出 泪腺区是否有压痛 泪道冲洗 结膜 睑结膜：充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕、溃疡、睑球粘连、分泌物 翼状胬肉、睑裂斑、 结膜结石 有无肿瘤 裂隙灯显微镜检查 角膜：大小、透明度 巩膜：黄染、充血、结节、压痛 前房：2.5-3.0CT 虹膜：颜色、纹理、有无虹膜震颤 瞳孔：2.5mm-4mm，光反射 晶状体：有无混浊、脱位 检验镜使用 直接检眼镜 间接检眼镜 直接检眼镜 所见眼底为正像，放大约16倍 用彻照法观察眼的屈光介质有无混浊，将镜片转盘拔到+8D-+10D，距被检眼10-20cm 将转盘拔到“0”处，距受检眼2cm处，观察眼底 视盘：大小、形状、颜色、边界、病理凹陷 视网膜血管：颜色、形态、动静脉比、搏动、交叉压迫/搭桥征 黄斑及中心凹：光反射 视网膜：出血、渗出、色素增生或脱失、视网膜脱离等 眼压检查 指测法 眼压计测量 Schiotz眼压计 Goldman眼压计 非接触式眼压计NCT 眼压检查 定义：眼球内容物作用于眼球内壁的压力 正常值：10-21mmHg 双眼眼压差＜5mmHg 24h眼压波动＜8mmHg 指测法 Schiotz眼压计  Goldman眼压计 NCT * 凉山州第一人民医院眼科 李青兰 检查距离为5米。 先右眼后左眼、先健眼后患眼、先裸眼后矫正、由上而下指视标 辨认速度：每字3s～5s 如果在5m处不能识别最大视标，则向视力表逐渐走近，直到识别最大视标为止。V=d/D(D为50m) 距视力表1米仍看不清最大视标，则检查指数（counting fingers)：CF/距离 近至5cm仍不能看清手指数，则检查手动(hand motions):HM/距离 有无红肿、淤血、瘢痕或肿物 是否对称、睑裂闭合是否正常、有无上睑下垂 睫毛是否整齐、有无倒睫乱睫、有无脱落 睑缘炎、睑皮炎 * * *