课件：合理用药--时间节律与择时给药.pptVIP

1、常规给药方案：早晨8时同服。 两药同服，由于氢氯噻嗪、缬沙坦的降压峰值均在上午，对午后血压峰值的控制力较弱，特别是血压的波动性较大，故降压效果不佳。 2、时辰给药方案：早晨6时服用氢氯噻嗪，中午12时服用缬沙坦。 早晨6时服用氢氯噻嗪，作用6小时后减弱，中午12时服用缬沙坦，作用高峰恰好在下午血压峰值，至午夜血压谷值时，服用缬沙坦已有15～16小时，作用减弱，避免了因夜间血压过低所致各脏器灌注不足。且缬沙坦的微弱降压作用能协同氢氯噻嗪控制晨起高血压，保持24小时血压平稳。 。 T起效 Tmax 作用持续 T1/2 氢氯噻嗪（双克） 2 h 4 h 6～12 h 15 h 倍他乐克 1.5 h 3～5 h 非洛地平（波依定） 5～6 h 24 h 10～17 h 氨氯地平（络活喜） 6～12 h 35～50 h 硝苯地平（伲福达） 1.6～4 h 12 h 卡托普利（开博通） 15分钟 1～1.5 h 6～12 h 3 h 福辛普利钠（蒙诺） 1 h 2～ 4 h 24 h 12 h 贝那普利（洛汀新） 1 h 0.5-1 h,11.5 h 24 h 0.6 h,10-11 h 培哚普利（雅施达） 1 h 3-4 h 24 h 9 h 厄贝沙坦（安搏维） 1.5～2 h 24 h 11～15 h 缬沙坦（代文） 2 h 4-6 h 24 h 9 h 氯沙坦钾（科素亚） 1 h 24 h 2 h,6-9 h 强心药 心衰病人对强心药物如洋地黄、地高辛和西地兰等以凌晨4点最为敏感，其作用比其它时间约高10~20倍，若此时仍按常规剂量使用，极易中毒。 近年来研究发现，暴风雨天气，或气压较低时，也会使这类药物的毒性显著增强，病人应提高警惕。 肿瘤的时辰治疗 不同类型的肿瘤对化学药物有特定的时间敏感性，正常人体组织对化学药物毒性的耐受程度也存在着时间差异性。 阿霉素 晚6时给予阿霉素，毒性最小，肿瘤抑制率、完全缓解率和治愈率均比一日内其它时间点给药效果好。 5-氟脲嘧啶（5-Fu） 血药浓度最低在10时，最高在22时～3时之间, 凌晨4时，可允许极大地提高剂量而毒性极低，疗效因之增强。 甲氨喋呤、卡铂 甲氨喋呤：早6时给药毒性最大，凌晨零时给药毒性最小，但此时的治疗效应也最小，因此提倡选择12时～20时之间给药。 卡铂：在同等剂量与用药条件下，早8时～16时活动期给药安全性最高，副作用最低，疗效最好，睡眠期给药则相反。 顺氯氨铂 18时给药比早6时给药发生消化道不良反应明显为少。 ★ 柔红霉素、长春新碱 柔红霉素：夜24时毒性最大， 8时～12时最低。 长春新碱：早6时给药半衰期、血药浓度大大高于一天中的其它时段，夜24时给药是一天内最低的。 谢谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 合理用药 ——时间节律