2019年广东绿色循环发展与节能降耗资金项目申报及立项书.DOCVIP

PAGE 1 PAGE PAGE 1 附件 2019年广东省绿色循环发展与节能 降耗资金项目申报及立项书 项 目 名 称 申 报 单 位 （盖章） 申 报 时 间  填写说明 1、申报书一律采用宋体填写，可加页； 2、建筑类型一栏的填写中，根据项目实际情况在相应的“□”中打√； 3、面积一栏的填写，需对项目的总建筑面积、获得或拟申报绿色建筑运行标识面积分别进行填写； 4、“绿色建筑增量成本”的基准点是满足现行相关标准（含地方标准）要求的“标准建筑”，对于部分减少了初投资的技术应用，其增量成本按负数计； 6、填写本表格时，要严格按照填表说明的格式进行填写，做到情况属实； 7、绿色建筑标准应参照国家《绿色建筑评价标准》和《广东省绿色建筑评价标准》等有关要求填写； 8、申报书后附上项目立项申报承诺书和通过专家审查的绿色建筑运行评价标识自评估报告。 一、项目基本情况 项目名称 项目地址 申报单位 建筑类型 □新建建筑 □既有改造 （相应选项打√） □居建□公建 □混合建筑 　 □工业建筑 （相应选项打√）） 实施起止年限 项目立项/批复时间： 年 月 日 项目竣工时间： 年 月 日 采用的 绿色建筑标准 设计标识等级 运行标识等级 占地面积 万m2 总建筑面积 万 m2 总投资 万元 绿色建筑增量成本 （提供相关证明文件） 万元 绿色建筑可节约的运行费用（提供相关证明文件） 万元/年 项目是否已享受 国家或省相关资金奖励或补助 □是 □否 （相应选项打√） 建设单位 传真 通讯地址 邮编 负责人 电话 手机 联系人 电话 手机 设计单位 传真 通讯地址 邮编 负责人 电话 手机 施工单位 传真 通讯地址 邮编 负责人 电话 手机 联系人 电话 手机 监理单位 传真 通讯地址 邮编 负责人 电话 手机 联系人 电话 手机 物业单位 传真 通讯地址 邮编 负责人 电话 负责人 联系人 电话 联系人 项目内容简介（涵盖绿色建筑运行标识评价时得分项内容，并提供照片、检测或检查记录报告等相关证明材料） 1.节地与室外环境 2.节能与能源利用 3.节水与水资源利用 PAGE 1 PAGE PAGE 7 4.节材与材料资源利用 5.室内环境质量 6.绿色施工管理 7.运营管理 三、项目创新点、推广价值和综合效益分析介绍 四、项目主要参加人员 姓名 职务 职称 承担主要工作 五、申报意见 项目名称 申报单位意见： 负责人（签章） 年 月 日 六、立项审核结果 市节能墙革办审核结果： 年 月 日 七、立项审批意见 市住房和城乡建设局意见： 年 月 日 项目申报承诺书 我单位承诺未受到环保处罚，近5年来在财政专项资金使用、管理过程中无违法违纪行为；对申报材料的真实性负责,对申报资格和申报条件的符合性负责；在2019年获得按国家或广东省绿色建筑评价标准评定的二星级及以上运行标识；未享受国家和省相关奖励或补助。如获得资金支持，将保证专款专用并按计划组织实施。 如有违反上述承诺的不诚信行为,愿意承担由此引发的全部责任。 ? 申报单位(盖章): 法人代表(签字): 年 月 日