中医耳鼻咽喉科 PPT课件.pptVIP

中医耳鼻喉科 第一章 绪论 一.中医耳鼻咽喉科的定义和特点 中医耳鼻咽喉科学是运用中医基础理论和方法研究人体耳鼻咽喉的生理.病理及其疾病防治的规律的一门科学。 特点： 以中医整体观为指导思想,以脏腑经络学说为理论基础,采用现代诊疗技术方法,强调辨病与辨证相结合,局部辨证与整体辨证相结合,内治外治相结合。 二.中医耳鼻咽喉科学发展简史 夏商时代—春秋战国:从对耳鼻喉功能及病症的初步认识,到医学巨著黄帝内经中脏腑与窍道相关学说及有关耳鼻咽喉生理病理的论述为中医耳鼻咽喉科的发展奠定了坚实的基础。 扁鹊—可谓世界上最早的五官科医生 《难经》—咽喉科解剖的认识 《伤寒杂病论》—辨证治疗原则及有关方药 对耳鼻喉科治疗思想产生较大影响 《金癸要略》—半夏厚朴汤 《诸病源候论》—脓耳失治误治所致脓耳变证 唐代—提出烧灼法治疗咽喉科疾病 宋代—解剖，病因，病证治疗均有记载 金元时代—《儒门事亲》：生理功能，提出取咽喉的异物方法；《素问玄机原病式》：对鼻鼽的认识；《素问病机气宜保命集》：耳聋治肺；《丹溪心法》： 眩晕的病因病机。 明代—《景岳全书》首载咽喉的梅毒及瘟疫疾病及鼓膜按摩法；《外科正宗》鼻息肉摘除法； 清代—医著繁多，《重楼玉钥》养阴清肺汤治疗白喉为一大贡献。 第二章 耳鼻咽喉与脏腑筋络的关系 第一节 耳鼻咽喉与脏腑的关系 耳与脏腑的关系 耳的生理功能：司听觉，主平衡，属 清窍。 《灵枢 口问篇》曰：“耳者宗筋之所聚” 耳与肾.心.肝.胆.脾.肺关系密切。 1.耳与肾: 所属关系： 耳为肾之外窍, 生理关系：耳的生理由肾所主，肾之精气上 通于耳。 病理关系：肾——耳 诊断关系：耳——肾 治疗关系：从肾论治 2.耳与心: 所属关系：心寄窍于耳，耳为心之客窍 生理关系：耳司听受心之主宰 病理关系：心主神明失职 治疗关系：从心或从心肾论治 3.耳与肝(胆)： 所属关系：胆经行于耳，肝胆互为表里 生理关系：肝胆气通于耳, 病理关系：肝胆火热上犯耳窍 治疗关系：从肝胆论治，（风，火，湿热气（闭，逆）血） 4.耳与脾 所属关系：足太阴脾之脉入于耳中 生理关系：气血荣养耳窍 病理关系：气血不足，痰，湿 治疗关系：补气，化湿，升阳（清） 耳与肺 所属关系：太阴肺经别出的络脉行于耳 生理关系：肺主气，肺气贯于耳 病理关系：肺金受邪，-----，耳鸣 治疗关系：宣肺通利耳窍 鼻与脏腑经络的关系 鼻属清窍，有助肺行呼吸，主嗅觉，协 发音； 连于咽喉，下接气道，与肺.胆.脾.肾.心 关系密切。 1.肺与鼻 所属关系:肺主鼻,鼻为肺之窍 生理关系:肺气通于鼻,肺和则鼻能知 香臭 病理关系:肺功能失调,易导致鼻病发生 治疗关系:从肺论治,宣,清,温,润,益气 2.肺与脾 所属关系:鼻准属脾土 生理关系:鼻的生理有赖于脾的生理功能 病理关系:脾不统血,脾胃湿热上灼鼻窍 治疗关系:健脾化湿,益气摄血,清热化湿 3.鼻与胆 所属关系:胆经通过髓海与鼻相互联系 生理关系:胆气上通于脑 病理关系:胆腑有热循经上犯鼻窍 治疗关系:清泻肝胆湿热,滋养肝阴 4.鼻与肾 所属关系：肾与鼻有间接所属关系 生理关系：肺为气之主，肾为气之根 鼻为气之道 病理关系：肾—肺—鼻 治疗关系：鼻病从肾论治 5.鼻与心 所属关系：鼻为心肺之门户 生理关系:鼻主嗅觉,心主神明 病理关系:心火亢盛或心肺有病可及鼻 治疗关系:一些鼻病可从心治 咽喉与脏腑经络的关系 咽前连口腔,下经食道通胃腑,属胃系,是气息出入及饮食水谷的共同通路。 喉为呼吸之门户。 1.喉与肺 所属关系:喉下接气道,与肺相同,为肺吸之所属 生理关系:肺与喉行呼