课件：血液一般检查.ppt

致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 二、白细胞检查 - 14 （二）中性粒细胞核象变化 临床意义 核左移 核右移 1.急性化脓性感染等各种感染 2.急性中毒 3.急性溶血 4.急性失血 5.白血病和类白血病反应 1.缺乏造血物质（巨幼细胞性贫血） 2.骨髓造血功能衰退 3.应用抗代谢药 4.炎症恢复期（一过性核右移，正常） 5.疾病进展期突然核右移表示预后不良 二、白细胞检查 – 15（三）正常白细胞形态(实验课学习；了解) 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞 杆状核 分叶核 二、白细胞检查 -16 （四）白细胞形态异常 1. 中性粒细胞中毒改变 2. 中性粒细胞核分叶过多 3. 棒状小体 4. 中性粒细胞出现与遗传有关的异常形态变化 5. 异型淋巴细胞 1.中性粒细胞中毒改变 表现：（1）大小不等（anisocytosis） 毒素致细胞不规则分裂所致 （2）中毒颗粒（toxic granulation） 胞质中出现的粗大、大小不等、 分布不均、深紫红或紫黑色颗粒 （3）空泡变性（vacuolizatien） 胞质和胞核上可见单个或多个大小 不等的空泡。为严重感染胞质脂肪变性。 （4）杜勒小体（Dohle bodies） 为胞质中毒后出现的局部嗜碱区，蓝 或蓝黑色，圆形、梨形货云雾状，直径1~2μm。 （5）核变性（degeneration of nucleus）核固缩、溶解、破碎 意义：为中性粒细胞的毒性或退行性表现 见于严重的感染、中毒和传染病 （猩红热、化脓性感染、败血症、恶性肿瘤、大面积烧伤等） 二、白细胞检查 -17 中性粒细胞中毒改变 （1） （2） （3） （4） （5） 二、白细胞检查 -18 2. 中性粒细胞核分叶过多 表现： 核分叶多于5 叶， 甚而超过10 叶以上 意义： 见于巨幼细胞性贫血 和应用康代谢性药物后 3. 棒状小体 白细胞质中出现的红色细杆状小体， 一个或多个，长约1~6μm 一旦出现即可诊断为急性白血病 中性粒细胞核单核细胞可出现，淋巴细胞不出现 4.与遗传有关的异常形态变化 5. 异型淋巴细胞 atypical lymphocyte (abnormal lymphocyte) 形态变异的不典型的淋巴细胞 正常外周血偶见（＜2% ） 分三型：Ⅰ 型（泡沫型） Ⅱ 型（不规则型）