皮肤型红斑狼疮诊疗指南(2012).pdfVIP

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皮肤型红斑狼疮诊疗指南(2012).pdf

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390 临床皮肤科杂志２０12 年 41 卷第 6 期ＪＣｌｉｎＤｅｒｍａｔｏｌ熏 June ２０12熏Ｖｏｌ．41熏Ｎｏ．6 诊疗指南皮肤型红斑狼疮诊疗指南（） 2012 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组 [关键词] 红斑狼疮，皮肤型中图分类号文献标识码文章编号（） [ ] R758.62 [ ] A [ ] 1000-4963 2012 06-0389-03 浅层水肿，皮肤附属器散在或灶状淋巴细胞浸润。真皮上部水 1 概述肿区及真皮毛细血管壁可有纤维蛋白样沉积。实验室检查特点以上患者抗核抗体（）阳性，红斑狼疮（）是一种慢性、反复迁延 3.1.3 80% ANA lupus erythematosus, LE 抗抗体、抗双链（）、抗和抗抗体也可的自身免疫病。该病为一病谱性疾病，70%~85% 的患者有皮肤 Sm ds DNA Ro/SSA La/SSB 受累。一端为皮肤型红斑狼疮（，以阳性。还可有白细胞减少、贫血、血小板减少、血沉加快、蛋白 cutaneous lupus erythematosus CLE ），病变主要限于皮肤；另一端为系统性红斑狼疮(systemic 尿和血尿等。亚急性皮肤红斑狼疮（） lupus erythematosus ， SLE ），病变可累及多系统和多脏器。红斑 3.2 SCLE 狼疮的皮肤损害包括特异性及非特异性，认识这些皮肤损害， 3.2.1 临床特点好发于暴露部位如上背、肩、手臂伸侧、颈胸有助于红斑狼疮的早期诊断、正确治疗及改善预后[1-2] 。 V 形区，常伴高度光敏感。根据皮损特点可分为丘疹鳞屑型和环形红斑型，前者皮损近似于银屑病样，后者呈环形或多环形 2 分类红斑表现，皮损愈后处可继发色素改变和毛细血管扩张[4] 。这些患者除有抗 SSA 和抗 SSB 抗体阳性外，其皮损都以环形红斑型皮肤型红斑狼疮按照形态和组织病理学分为狼疮特异性和为特征，血管炎的发生率亦有升高。部分患者有其他系统受累狼疮非特异性两类。表现，约 50％的 SCLE 可