课件：肝胆生化.pptVIP

* 根据其来源不同可分为两大类：①内源性物质：如代谢中所产生的各种生物活性物质如激素、神经递质及胺类等，有些则是有毒的代谢产物如氨、胆红素等。②外源性物质：如药物、毒物、食物防腐剂、色素及其他化学物质等。 * 大多数物质在体内经生物转化后，毒性会减少，但有些物质的毒性则会增加，所以不能把生物转化作用一概看成是解毒作用。 有些药物如环磷酰胺、百浪多息、水合氯醛、硫唑嘌呤等，需要通过生物转化才能成为有活性的物质。 * * 主要结合芳香胺类非营养物质 异烟肼 磺胺类药物经过酰基化反应后溶解度反而降低了，在酸性尿中容易析出，故在服用此药时最好能适量服用小苏打。 * * 肝脏的生物转化作用，受到一些内外因素的影响。 肝功能降低，可影响肝的生物转化功能，使药物或毒物的灭活速度下降，药物的治疗剂量与毒性剂量之间的差距减小，容易造成肝损伤。故肝病病人用药应当慎重。 新生儿由于肝中的酶体系还不完善，对药物及毒物的耐受性较差。新生儿易发生氯霉素中毒（灰婴综合征，葡萄糖醛酸转移酶少）；老年人的生物转化能力下降（酶不容易被药物诱导），用药需谨慎。一般应比青壮年低。 药物或毒物本身可诱导相关酶的合成，长期服用某些药物可出现耐药性。有人发现，苯巴比妥可诱导葡糖醛酸基转移酶对1-萘酚和胆红素的结合活性。 有些物质的生物转化可能受到同一种酶体系的催化，所以同时服用几种药物时可发生药物之间对酶的竞争性抑制作用，影响其生物转化。保泰松可抑制双香豆素的代谢，从而增强双香豆素的抗凝作用，甚至引起出血。 * * * * 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 肝脏在人体内能够发挥重要作用是由其形态结构方面的特点所决定的。 一部分是膜蛋白质，其余主要是酶，有些酶是肝细胞所特有的，如鸟氨酸氨甲酰基转移酶。 * 在肝脏的脏面，H形的沟，是门静脉、肝总管、肝动脉出入肝脏的位置，称为第一肝门。第二肝门是肝左、中、右静脉出肝后即注入下腔静脉的位置。第三肝门是肝的后面肝短静脉汇入腔静脉的位置。 * III带葡萄糖激酶和丙酮酸激酶的活性比I带高，是糖酵解的主要区域； I带磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖1，6-二磷酸酶和葡萄糖6-磷酸酶的活性高过III带，是糖异生的主要区域。 肝脏主要是通过糖原的合成和分解、糖的异生作用来维持血糖浓度的稳定，保障全身各组织，尤其是大脑和红细胞的能量供应。 * 在进食后，血糖浓度升高，肝脏便可大量合成肝糖原，此时肝糖原的合成增加。由于肝糖原储存量有限，因此当大量的葡萄糖进入肝脏后，一部分葡萄糖便可以转化为脂肪，并以极低密度脂蛋白的形式输出。 而在空腹状态下，肝糖原可以迅速分解，释放入血，补充血糖，以供肝外组织利用。可见，肝糖原的合成与分解是维持血糖恒定的基本环节，是调节血糖浓度的物质基础之一。 而在饥饿状态下，首先分解肝糖原。接着因为肝糖原消耗完毕，血糖浓度的维持则有赖于糖异生作用。体内的一些非糖物质如甘油、乳酸、丙氨酸等在肝内经糖异生转变成葡萄糖，以补充血糖。空腹24－48小时后，糖异生可达到最大速度。其主要原料氨基酸来自肌蛋白质的分解。此外，肝脏还将脂肪动员所产生的脂酸氧化成酮体，供大脑利用，以节省葡萄糖。 * 脂类消化吸收与肝脏有关：可将胆固醇转化为胆汁酸，其中胆汁酸为脂类消化吸收所必需。当肝胆疾患造成胆汁酸分泌减少，或胆道阻塞导致胆汁排除障碍时，可引起脂类消化吸收障碍，会出现厌油腻、脂肪泻等 脂肪酸分解、合成和改造的主要场所：丰富的脂肪酸分解酶系（脂肪酸β-氧化酶系）和合成酶系。此外，脂肪酸碳链长短的改造、饱和程度的变化，大部分也在肝内进行。 酮体生成的主要场所：肝脏线粒体内含活性较强的酮体生成酶系。它可以利用脂肪酸分解产生的乙酰CoA或者是乙酰乙酰CoA合成酮体。肝内生酮肝外利用。当肝内酮体的生成超过肝外组织酮体的利用时，则出现酮血症或酮尿症。 胆固醇代谢的主要器官：占全身胆固醇合成的80％以上，是血浆胆固醇的主要来源。胆固醇在肝内可以转变为胆汁酸盐排入胆道。 磷脂和脂蛋白的合成场所：合成磷脂最多、最快的场所；和其他脂类及载脂蛋白一起协助脂类运输；各种原因所致的磷脂合成减少时，脂肪运输就会出现障碍，脂肪沉积在肝脏，出现“脂肪肝”。 肝脏在脂类的消化、吸收、分解、合成和运输中起着重要的作用。⑴肝脏将胆固醇转化为胆汁酸及生成和分泌胆汁，胆汁中的胆汁酸盐有促进脂类消化吸收的作用。当肝脏受损时，分泌胆汁能力下降，可影响脂类的消化吸收，临床上可出现“脂肪泻”的症状。⑵肝脏是体内合成甘油三酯、胆固醇及其酯和磷脂的主要器官，并进一步合成高密度脂蛋白和极低密度