课件：传染性疾病.ppt

致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * 可引起流行或大流行。重大传染病暴发疫情是突发公共卫生事件分类中的第一类，也是我国目前最主要的突发公共卫生事件。 * 感染性疾病中有传染性的叫传染性疾病；无传染性的非传染性的感染性疾病 * * 传染病多为外援性感染，通过一定的传播途径，有传染性，可造成流行。非传染性感染病多为内源性感染，是由寄生在体内的条件致病性微生物引起的，传染性很弱，一般不会流行。 * * 病原体（pathogen）指的是能够引起宿主致病的各类微生物，包括：细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、霉菌和寄生虫等 * 包括细菌、病毒、、、、等，病原体侵入机体后导致机体损伤的程度，取决于病原体的特性、数量及侵入门户。 * * * 传染力（infectivity）： * 宿主（host）指在自然条件下被传染性病原体寄生的人或其它动物。 * * 生化指标变化：乙肝转氨酶的升高；流脑脑脊液氯化物和糖的改变 * 三个环节两个因素的相互作用 * * * * 安徽省现场流行病学培训 * 潜伏期病人作为传染源的意义 判断患者受感染时间，以追踪传染源 确定接触者的留验、检疫或医学观察期限 确定接触者免疫接种时间 评价已采取预防措施的效果 影响疾病的流行特征 评价疫源地的消灭 安徽省现场流行病学培训 * 无症状病原携带者 潜伏期病原携带者 指在潜伏期内携带病原体的人 恢复期病原携带者 从急性期进入恢复期的病人仍持续排出病原体者 举例：伤寒、痢疾、白喉、流脑、乙型肝炎 无症状病原携带者 指未曾患过传染病，但却能排出病原体的人 举例：白喉、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、霍乱、乙型肝炎 安徽省现场流行病学培训 * 传播途径 概念：指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程 安徽省现场流行病学培训 * 空气传播 经飞沫传播 含有大量病原体的飞沫在病人呼气、喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境，他人直接吸入 流感病毒、百日咳杆菌、脑膜炎双球菌、SARS 经飞沫核传播 飞沫在空气悬浮过程中由于失去水分而剩下的蛋白质和病原体组成的核称为飞沫核，飞沫核可以气溶胶的形式漂流至远处 结核杆菌等耐干燥的病原体 经尘埃传播 含有病原体的飞沫或分泌物落在地面，干燥后形成尘埃，易感者吸入后即可感染 结核杆菌、炭疽杆菌芽孢 安徽省现场流行病学培训 * 经空气传播的传染病流行特征 传播广泛，传播途径易实现，发病率高 冬春季高发 少年儿童多见 在未免疫预防人群周期性升高 受居住条件和人口密度的影响 安徽省现场流行病学培训 * 经水传播 饮用水污染 病例分布与供水范围一致，有饮用同一水源史 在水源经常受到污染处病例终年不断 除哺乳婴儿外，发病无年龄、性别、职业差别 停用污染水源或采取消毒、净化措施后，可平息 经疫水接触，病原体经过皮肤、黏膜侵入机体 病人有疫水接触史 发病有季节性、职业性和地区性 大量易感者进入疫区接触疫水时可致暴发或流行 加强疫水处理和个人防护，可控制病例发生 安徽省现场流行病学培训 * 经食物传播 病人有进食某一食物史，不食者不发病 一次大量污染可致暴发 停止供应污染食物后，暴发可平息 安徽省现场流行病学培训 * 经接触传播 直接接触传播：在没有外界因素参与下，传染源直接与易感者接触，如性病，狂犬病 间接接触传播：易感者接触了被传染源的排出物或分泌物污染的日常生活用品所造成的传播 肠道传染病、体表传染病及某些人畜共患病均可通过间接接触传播 安徽省现场流行病学培训 * 媒介节肢动物传播 机械携带 生物性（吸血）传播 外潜伏期：病原体在节肢动物体内发育、繁殖，经过一段时间的增殖或完成其生活周期中的某阶段后，节肢动物才具有传染性 安徽省现场流行病学培训 * 经土壤传播 能形成芽孢的病原体（炭疽、破伤风） 与病原体在土壤中的存活时间、个体与土壤接触的机会和个人卫生条件有关。如赤脚下地劳动与钩虫病，皮肤破损与破伤风等 安徽省现场流行病学培训 * 医源性传播 在医疗、预防工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，而人为地造成某些传染病的传播 如医疗器械消毒不严，药品或生物制剂被污染 安徽省现场流行病学培训 * 围产期传播（垂直传播或母婴传播） 经胎盘传播： 受感染的孕妇经胎盘血液将病原体传给胎儿引起宫内感染，如风疹、艾滋病、梅毒和乙型肝炎 上行性感染：病原体从孕妇阴道到达绒毛膜或胎盘引起胎儿宫内感染，如单纯疱疹病毒、白色念珠球菌 分娩时传播：分娩过程中胎儿通过严重感染的孕产道时可被感染，如淋球菌、疱疹病毒 安徽省现场流行病学培训 * 人群易感性 人群作为一个整体对传染病的易感程度 人群易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例 安徽