课件：血常规检查及镜检.pptVIP

* 国际41条的内容： 15条规则——关于血细胞计数 7条规则——关于5种白细胞的分类参数 7条规则——关于仪器可疑图象或者代码 （包括红细胞和血小板） 10条规则——关于白细胞可疑图象或者代码 2条规则——关于网织红细胞 需要各实验室自己制定和调整 面对不同的病人群体可能有不同的标准 国际41条？国内23条？27条？ 有什么差别？哪个适合我们科室？ 筛选规则的选择与运用 国际血液学联合小组复检筛查 － 41条规则 国内血液协作组Sysmex初检规则 －27条初检规则（复检23） 贝克曼－库尔特血分析仪的规则 －23条分片规则 浙江省临检中心的分片规则 　　　　 06年4月征求意见－19条规则 对速度的要求 3…….血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟 仪器速度、人力技术与报告速度的矛盾 《临床实验室管理办法》 血液分析检测中的两大关注点 QC 速度 质量 解决方案：全自动推片机导入 具有无比的优越性 推片质量 染色效果 速度 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 细胞分类 　仪器将体积为35～450fL的血细胞，分为256个通道（channel）。每个通道：1.64fl。根据细胞大小，分别置于不同的通道中，显示血细胞体积分布直方图(Histogram)。 ?经溶血素处理脱水后，血细胞体积大小发生了变化！！！ 第一群（35～90fl）小细胞区：淋巴细胞（体积最小）。 第二群（90～160fl）单个核细胞区，（中间细胞）：单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始、幼稚细胞、异常细胞等。 第三群（160fl以上）大细胞区：嗜中性粒细胞（体积最大）。 经过半个多世纪的发展，这种仪器已经有了非常明显的进步。以前因为只能进行细胞计数，因此我们一般将这类仪器叫做血细胞计数仪（Blood Cell Counter）,由于技术的进步目前这类仪器可以提供除了血细胞计数以外的更多参数的联合测定和分析，因此我们一般将这类仪器统称为血液细胞分析仪(Hematology Analyzer) 。 光散射法血液分析仪检测原理 组合应用 电学 光学 细胞化学等 血细胞分类方法 采用VCS技术进行五分类的仪器 采用采用阻抗、激光散射和荧光染色技术 激光散射和细胞化学染色技术 多角度偏振光散射法应用于白细胞五分类（MAPSS技术） 采用图像分析的单纯细胞分类仪 VCS技术 V代表体积测量法，可有效区分体积大小差异显著的淋巴细胞和单核细胞。 C代表高频电导性。细胞核的化学组份可使电流的传导性产生变化，其变化量可以反映出细胞内含物的信息。可区分体积相近而内部性质不同的细胞群体，如淋巴细胞和嗜碱性粒细胞 S代表激光散射测量技术，激光束可穿透细胞，探测细胞内核分叶状况和胞浆中的颗粒情况，以区分出颗粒特性不同的细胞群体。例如细胞内颗粒粗的要比颗粒细的散射光更强，因此可以用于区分粒细胞中的嗜中性、嗜酸性和嗜碱性三种细胞。 阻抗、激光散射和荧光染色技术 白细胞分析 DIFF通道： STROMATOLYSER-4DL试剂中的表面活性剂可以溶解掉标本中的红细胞和血小板，并在白细胞膜上打出小孔；然后第二种试剂 TROMATOLYSER-4DS中的聚次甲基染料通过这个小孔进入白细胞中，与细胞核的核酸和细胞器结合，在经过波长633nm的激光照射，产生的荧光强度与细胞的核酸含量成正比。STROMATOLYSER -4DL试剂还具有与嗜酸性颗粒特异性结合的能力，可根据侧向散射光信号强度，将嗜酸性粒细胞从中性粒细胞中分离出来。 前向散射光（FSC）信号可反应细胞体积大小；侧向散射光（SSC）信号可反应细胞的颗粒和细胞核等内含物的信息 在DIFF散射图当中可以得到中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞等四个分群 WBC/BASO通道是专用作检测嗜碱性粒细胞的通道 STROMATOLYSER –FB是一种酸性试剂，可将红细胞和血小板形成淡影化，将除嗜碱性粒细胞以外的白细胞处理成裸核形态，然后采用前向散射光（FSC）信号和侧向散射光（SSC）信号使嗜碱性粒细胞从其它