课件：精神医学症状学.ppt

* 四、记忆障碍 记忆量的障碍 记忆增强 hypermnesia：躁狂症，抑郁症（自责自罪妄想），偏执性精神分裂症 记忆减退 hypomnesia：神经衰弱，脑血管病，脑器质性损害 遗忘 amnesia 顺行性遗忘 anterograde ～:疾病发生后，见于意识障碍或老年期精神障碍，如脑震荡和脑挫伤。 逆行性遗忘 retrograde ～：疾病发生前，见于脑卒中发作后和颅脑损伤伴意识障碍、自缢抢救意识恢复后。 进行性遗忘 progressive ～：老年痴呆 心因性遗忘（阶段遗忘）psychogenic ～：与强烈痛苦体验有关的事 disease or event anterograde～ retrograde～ psychogenic～ event 记忆质的障碍 错构 paramnesia：不自觉“歪曲事实” 老年期精神障碍和脑血管病伴发的精神障碍 虚构 confabulation： “无中生有” 酒精中毒性精神病（柯萨可夫精神病），外伤性、中毒性精神病，麻痹性痴呆 潜隐记忆 kryptomnesia：歪曲记忆（混淆记忆的来源） 五、智能障碍 智力低下：婴幼儿、童年期出现 痴呆 dementia：成年期起病 器质性损害 全面性痴呆：弥漫性 部分性痴呆：区域性 精神创伤性：癔病，应激障碍 童样痴呆 puerilism 心因性假性痴呆 Ganser：近似回答 六、自知力障碍 自知力 insight：对本身精神病状态的认识能力 缺乏：见于精神病的急性期 精神病转归的指标之一 七、定向力障碍 定向力 orientation：对时间、地点、人物和自身状态的认识能力 脑器质疾病多见，精神分裂症 意识障碍的重要标志 双重定向 八、情感障碍 情感障碍 affective disorder 性质 波动性 协调性 情感性质的改变 情感高涨 elation 情绪低落 depression 焦虑 anxiety 恐惧 fear 情感淡漠 apathy 情感波动性障碍 易激惹 irritability 情感脆弱 emotional fragility 情绪不稳 emotional instability 病理性激情 pathological affect 强制性哭笑 情感迟钝 dullness, emotional blunting 情感麻木 emotional numbness 情感协调性改变 情感倒错 parathymia 表情倒错 paramimia 矛盾情感 ambivalence 情感退化 degeneration 情感幼稚 情感衰败 九、意志和行为运动障碍 意志障碍 dysbulia 意志增强 hyperbulia 意志减弱 hypobulia 意志缺乏 abulia 犹豫不决 意向倒错 矛盾意向 动作及行为障碍 精神运动性兴奋： 协调性～ 不协调性～ 精神运动性抑制 木僵：紧张性，抑郁性，心因性，器质性 蜡样屈曲 缄默症 违拗症 negativism：主动性～ ，被动性～ 被动性服从 passive obedience 刻板动作、刻板言语 stereotyped act 持续动作、持续言语 模仿动作、模仿言语 echopraxia, echolalia 作态 mannerism 强迫动作 compulsive act 十、意识障碍 意识 consciousness 环境意识；自我意识 意识障碍：意识清晰状态受到破坏 大脑皮层兴奋性的病理性改变 感觉的明晰度下降 感知困难或不能 心理活动或不联系或停滞 心理活动范围狭窄 心理活动主动性减低 对周围环境的意识障碍 以意识清晰度降低为主 嗜睡状态 混浊状态 clouding of consciousness 昏睡状态 spoor 昏迷状态 coma 以意识范围改变为主 朦胧状态 twilight state 漫游性自动症：睡行症 3. 以意识内容改变为主 谵妄状态 delirium 精神错乱状态 amentia 梦样状态 oneiroid state 酩酊状态 自我意识障碍 双重/多重人格 dual/multiple personality Minds in Many Pieces 交替人格 alternating personality 人格转换 transformation of personality 人格分离 老妇人还是年轻妇人 十一、精神障碍综合征 幻觉症 hallucinosis 无意识障碍情况下出现大量持久的幻觉 酒精中毒、感染、中毒性精神障碍、应激障碍、精分 幻觉妄想综合征 妄想伴幻觉或错觉 偏执性精神病、精分、应激障碍、 紧张性综合征 紧张性兴奋，紧张性木僵 精神分裂症紧张型 精神自动症 感到不受自己控制 症状：假性幻觉、强制性思维、被控制感、