肌皮瓣修复慢性放射性溃疡的体会.doc

临床治疗手部放射性损伤22例 短篇论著 胡燕，杨文峰，马骁，金增强，袁顺宗（解放军第307医院放射烧伤整形科，北京100071） 摘要 目的： 总结22例次手部慢性放射皮肤损伤的临床治疗经验。方法：清创后游离皮片移植、局部皮瓣转移或带蒂皮瓣转移修复创面，术后辅以康复治疗。结果：移植的皮片、皮瓣19例甲级愈合，3例给予二期手术后愈合，手部外形及功能恢复良好。结论：对于手部慢性放射性损伤，手术宜及早进行手术，术后配合康复治疗可有效提高及改善手部功能。 关键词： 手部；放射性损伤；治疗 手部放射损伤致伤原因多由于工作中防护不当、误拣放射源、、或长期从事与射线相关工作人员工作中防护不当等造成的[1，2]。轻者经局部换药、作改善微循环等处理可愈合；重者则形成经久不愈的溃疡、骨髓炎、癌变等，导致手部功能障碍或完全丧失，严重影响患者的日常生活及工作。2001-2008年，我科共收治手部放射性损伤患者22例，取得满意效果，现报告如下。 1 临床资料 1. 1一般情况 本组22例手部放射性损伤患者，男性19例，女性3例，年龄9~58岁。其中放射性事故12例，长期从事与射线相关工作人员10例。手背部2例，手掌或手指17例，全手3例。 1．2临床表现 急性放射损伤早期表现为红肿、脱毛，剧痛、麻木、反复起水泡、渗液，伴不同程度的功能障碍；部分损伤严重者则直接导致溃疡，半年后