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LCS357b (2014年11月修訂)
LCS357b (2014年11月修訂)
辦事處專用收據號碼:__________支票號碼:__________康樂及文化事務署
辦事處專用
收據號碼:__________
支票號碼:__________
(影印表格同樣接受) 訂營表格
注意事項:
請在適當方格內加上「? 」。
2. 填寫本表格前,請詳細閱讀背頁的訂營須知。
3. 個人資料:參加者提供的資料,只供康樂及文化事務署(本署)舉辦的康體活動報名事宜、處理預訂設施、統計、日後聯絡及活動意見調查之用,亦只限獲本署授權人員基於上述目的方可查閱。遞交訂營表格後,如欲更正或查詢個人資料,請與中心職員聯絡。
申請人資料:(申請人必須年滿18歲) (必須填寫有「*」標記的個人資料,否則申請恕不受理;在填報緊急聯絡人姓名及電話號碼前,請考慮應否先徵得其同意。)
*姓名:
*性別: 男 / 女
*身分證明文件號碼:
*出生日期:___________________ *電話:__________________(日) _________________ (手提電話號碼)
申請團體/機構名稱(如適用):________________________________________________________________________________________
緊急聯絡人姓名: 緊急聯絡人電話:
預訂營期:
營期類別 (時間)
第一選擇
第二選擇
□ 日營 (09:30 - 16:45)
20____年____月____日 (星期________)
20_____年____月____日(星期________)
□ 露營 (14:30 - 翌日12:30)
20____年____月____日至___月___日 (星期____至____)
20____年___月___日至___月____日 (星期____至____)
注意:每份表格只可申請同一月份的營期(如營期橫跨兩個月份,請在上表註明)。申請人只可就同一營期遞交一份表格。
營費及租艇費用:(請參閱背頁訂營須知的第二及三項)
入營人數 營費 小計 營費及租艇費用合共
日 營 : _________________人x_________________ 日 x $7 = $___________
露 營 : _________________人x_________________ 晚 x $14/ $24 = $___________
租艇費 : ______________________________________ = $___________ = $___________
本人/本團體將 □會 □不會 乘坐由中心安排的專車往返西貢市中心及創興水上活動中心。
租用艇隻及預訂營地活動: (只適用於申請日營及露營的人士/團體,並請於下列空格內填寫所需艇隻數量)
艇類
獨木舟(1)
舢舨(3)
彩艇 (3)
滑浪風帆(1)
風帆(禮帽/
碧高/樂天) (1)
水上單車
射箭 (4)
時間:
可載人數
單人
康樂獨木舟(2)
時間
1人
1人
2
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