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慢性病人的营养管理;哪种套餐更健康;主要内容;一、营养评估;;能量控制在代谢综合征中至关重要;行为干预任重道远(行为干预5A法);解决问题:一、消耗与供给的平衡,二、三大营养素比例,三、三餐比例合适(三四三)。;营养管理三部曲;案例:患者,男,60岁,身高160cm,体重35kg,临床诊断:中风。
;第一步: 判断体型
步骤1.计算自己的标准体重
方法: BMI小于18.5消瘦
BMI在18.5—23.9 体重正常
BMI在24—28之间 超重
BMI在28—30之间 肥胖
BMI大于30 重度肥胖
;步骤2.判断自己的身体活动强度:
根据下表判断为轻体力活动。
;步骤3.确定能量供给目标:
根据身体活动选定能量:35-40kcal(kg.d);
步骤4.计算每天需要的能量:标准体重×每天供给目标能量 kcal/(kg.d)
55 kg×(35-40)kcal/(kg.d)
=1925-2200 kcal。
根据病人年龄.体重,能量供给量为2000kcal/d。
;步骤5.确定三大营养素比例(55-25-20原则)
三大营养素供给量:计算三大营养素每日的供给量
计算:三大营养素提供的能量÷生理热价(4kcal/g;9kal/g;4kcal/g)×三大营养素比例
总热量2000 kcal
碳水化合物2000×0.55=1100÷4=275克
蛋白质2000×0.20=400÷4=100克
脂肪2000×0.25=500÷9=55克
;16;不同能量膳食的各类食物 参考摄入量(克/日);混合奶举例;COPD患者参考食谱 能量 2058kcal 蛋白质 94g(17%) 脂肪 62g(27%) 碳水化合物 281g(55%);根据患者膳食调查,与患者协商制定可行的膳食方案;
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