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不同剂量舒芬太尼对左旋布比卡因硬膜外自控镇痛效果的影响 　　作者：闫焱　　作者单位：广州市第一人民医院麻醉科 广州市 　　【摘要】目的 研究不同剂量舒芬太尼对左旋布比卡因硬膜外病人自控镇痛效应果影响。方法 择期全子宫切除术后患者100例，术后行硬膜外自控镇痛(PCEA)，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄35～60岁;随机分为五组，Ⅰ组:0.125%左旋布比卡因;Ⅱ组:0.125%左旋布比卡因+0.25 Μg/ml舒芬太尼;Ⅲ组: 0.125%左旋布比卡因+0.5 Μg/ml舒芬太尼;Ⅳ组:0.125%左旋布比卡因+0.75 Μg/ml;Ⅴ组: 0.125%左旋布比卡因+1.0 Μg/ml舒芬太尼，每组20例。采用视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分(改良Bromage分级)观察镇痛效果;记录开机后4、8、16、20和24 h共5个时点的BP、HR、RR、SpO2以及静息和咳嗽时 VAS等数值、恶心和呕吐等不良反应及治疗措施。结果 五组病人年龄﹑体重﹑ASA分级、手术时间、术中利多卡因用量和手术结束前硬膜外腔最后一次给药时间基本相同(P0.05)。与Ⅰ组比较，Ⅲ组﹑Ⅳ组和Ⅴ组4、8、16、20、24 h时间点静息VAS和咳嗽VAS均显著降低(P0.05或0.01)，Ⅰ组和Ⅱ组组间比较无统计学意义(P0.05)，Ⅲ组﹑Ⅳ组和 Ⅴ组组间比较无统计学意义(