课件：发热的自我护理111xu.ppt

生命体征异常时的自我护理 学习内容 1、发热的自我护理 2、呼吸道的自我保健 发热的自我护理 （一）发热的基本知识 1、人体体温特点及其调节 体核温度（胸腹腔、中枢神经）相对稳定、较体表温度高。体表温度可受环境、衣着影响。 体温调节：体内外温度变化→皮肤等处温度感受器→丘脑体温调节中枢→控制血管/血循环、汗腺分泌、骨骼肌/肝脏代谢、呼吸运动改变等→体温的恒定（调定点37 ℃） 发热的基本知识 2、发热的机制 致热源→体温调节中枢功能紊乱→调定点上移→产热大于散热→调节性体温升高（发热） 3、发热的判断标准 腋温＞ 37℃/口温＞37.5℃ （24小时体温波动＞1 ℃） 发热的基本知识 4、发热的意义 非独立疾病（许多疾病的重要病理过程和共同的临床表现之一）；反映某些疾病发生、病种、转归等重要信息（如体温曲线） 一定范围内增强机体防御功能（38 ℃↓-先观察、暂不处理-有利于调动免疫防御系统发挥抗病功能） 发热的基本知识 5、发热程度的划分（口温） 低热：37.3～38.0℃ 中等度热：38.1～39.0℃ 高热：39.1～41.0℃ 超高热：41.0℃以上 6、发热过程及其表现 过程 特点 症状 上升期 渐升 /骤升 皮肤苍白、干燥、畏寒、寒战 持续期 维持 皮肤潮红/灼热/干燥；呼吸深快；脉搏加快；头晕/头痛；食欲不振；全身不适、软弱无力等 下降期 渐降 /骤降 皮肤潮湿；体温下降（骤降：大量出汗、血压下降、脉细速、四肢冰冷等→虚脱/休克） 发热的基本知识 ） 发热的自我护理 （二）自我护理 1、对症护理 （1）降温(hypothermia) 指征：＞38.5℃（儿童或成人无严重不适，体温在38.5℃以下应先观察） 注意：伴有严重症状（剧烈头痛/喷射性呕吐/抽搐等）应及时就医。 对症护理 1）物理降温 冰敷（application of ice ） 淋浴（bath）：无严重症状或不适； 水温＜体温2-3℃，时间 ＜15分钟 温水/酒精擦浴（tepid water/alcohol sponge bath） 对症护理 2）药物降温（medicament）---退热药 应用指征：物理降温无效 用法：首次服药（饭后，胃溃疡/胃痛谨用） 注意：体温已降，可不必再服；如果仍发热，则于6-8小时后再服一次；但体温不断↑或伴其它严重症状，应及时就医。 发热的自我护理 2、观察发展 1）重点人群 发热前有其它疾病/体弱/老人，婴幼儿 2）内容 生命体征（ Vital signs ）：4小时/次； 物理降温后30分钟测体温一次； 伴随症状：面色/意识？ 饮水量/饮食量/尿量？等 发热的自我护理 3、减轻不适，预防并发症 （1）休息 低热 /中等度热：多休息少活动 高热/超高热：绝对卧床，舒适体位； （2）舒适 环境：室温、湿度适宜；通风，安静 皮肤：增减衣被/擦干汗液/擦浴； 按摩受压发红的部位（压疮↓ ）； 发热的自我护理 4、饮食配合 （1）发热期：适量蛋白，易消化、清淡、少食多餐，尽量满足个人口味（瘦肉，稀饭/面条/粉，蔬菜/豆腐，甘蔗、荸荠、绿豆汤、浴热的水果（苹果/梨/橙 ） （2）恢复期：补充营养 高蛋白（鸡蛋/鸡肉）高热量、高维生素 发热的自我护理 5、补充水分 （1）水的生理意义 水没有能量，但却是身体的重要组成部分 正常成人体重的70% ，骨骼肌25～80%，脂肪10～30% 缺水耐受性：男性＞女性，瘦人＞胖人 是运输营养物质、排除毒素的重要媒介；调节体温、帮助代谢等--水的质量决定生命的质量。 补充水分 （2）失水对机体的影响 急性失水占体重比例与表现 1%：口渴、体温调节受影响 2%：尿少、皮肤弹性↓ 4%：感到无力（体能下降2～3%） 5%：难以集中精神、头痛 10%：烦躁、全身无力、体温升高、血压下降、皮肤失去弹性 20%：可引起死亡 失水对机体的影响 运动时失水机体的表现： 运动时补水可减轻关节疼痛、减轻肌肉疲劳引起的乏力。 感到“口渴”是机体的保护性反应（动脉压力感受器、激素无法调节水平衡）-不是补水的很好指标（不要等到口渴才喝水，应预防性补水） 补充水分 （3）水的代谢：正常人每日水摄入量=排出量（动态平衡）--喝水过多、过少对健康都不利 每天最低排水量为1500ml，其中： 皮肤蒸发（隐性出汗）500ml，呼吸蒸发350ml，大便排水150ml，尿量最低500 ml/天 额外水分丧失，如发热、运动、高温环境。。 补