课件：神经系统核医学.ppt

* * 脑肿瘤的血供 显像剂为123I-IMP，99mTc-HMPAO或99mTc-ECD， 15O。 多数报告证实脑肿瘤局部血流灌注较周围正常脑组织低下。仅有少部分显示脑肿瘤部位呈血流高灌注。 脑肿瘤的代谢 葡萄糖代谢:18F-FDG显像可对脑肿瘤诊断和定位，识别恶性程度，预测疾病转归，鉴别坏死或复发。肿瘤病灶葡萄糖摄取率高提示肿瘤细饱活跃或复发。 氧代谢:用PET测定氧耗量，发现肿瘤组织氧利用相对减少，提示肿瘤组织代谢以无氧酵解进行。 氨基酸代谢:显像剂为11C标记的氨基酸、123I-甲基酪氨酸。肿瘤组织摄取氨基酸的量较正常脑组织高数倍，表现为标记氨基酸在肿瘤组织的浓聚。 脑肿瘤“阳性”显像 以“亲”肿瘤的核素或化合物（201T1、99mTc-MIBI、67Ga、 99mTc-MDP、 99mTc- -GH等) 注射后作脑断层或平面显像，诊断脑肿瘤并定位。 脑肿瘤放射免疫显像 ?抗原与抗体的特异性结合是放射免疫显像的理论基础。 放射性核素标记的抗体与肿瘤抗原特异性相结合，造成肿瘤部位放射性浓集。 脑肿瘤的受体显像 111In或99mTc标记的生长抑素类似物奥曲肽(octreotide)作脑肿瘤的受体显像，定位和诊断垂体瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤等。 临床应用 胶质细胞瘤 血流灌注显像显示肿瘤部位血流灌注增强。代谢显像示病灶糖利用增加和氧消耗量减少。201Tl或99mTc-M