《黄帝内经》治未病思想解读-环球中医药.PDF

摇1004 环球中医药2017年9月第10卷第9期摇 Global Traditional Chinese Medicine,September2017,Vol郾10,No郾9 ·学术论坛 · 《黄帝内经》治未病思想解读 钱会南 揖摘要铱摇 “治未病冶思想最早阐述于《内经》,倡导预防为主,以防为先。 本文从明摄生之理,着 意养生以防病,疾病诊治宜早,倡救止于萌,瘥后防复,体质调理有潜力,对其进行解读,符合从“疾 病医学冶向“健康医学冶发展的当代趋势,具有临床指导意义。 揖关键词铱摇 《内经》;摇 治未病;摇 养生防病;摇 既病防变;摇 病愈防复 揖中图分类号铱摇 R221摇 揖文献标识码铱摇 A摇 doi:10.3969/ j.issn.1674鄄1749.2017.09.020 摇 摇 “治未病冶的思想发轫于《黄帝内经》(以下简称《内 《内经》确立了养生以防病之理念,即“治未病冶的养生 经》),倡导预防为主,以防为先,主张养生以防病,注重防止 思想,主张外避邪气,内守精神,中养形体。 例如《素问 · 病邪传变,着意病瘥后防其复发,对其内涵的诠释研究,符合 四气调神大论》提倡顺应自然,效法四时阴阳消长规律,如 21世纪医学从传统的“注重治疗冶向“注重预防冶发展,从 起居作息、精神调摄等,着意于顺应四时之序养生,即春养 “疾病医学冶向“健康医学冶转变的当代趋势,具有重要临床 生、夏养长、秋养收、冬养藏,亦关联奉长、奉收、奉藏、奉生 指导意义。 之道。 再如《素问 ·上古天真论》提出外避邪气,内以养 神,调护正气之法则。 情志方面倡导“恬惔虚无冶“精神内 1摇 明摄生之理,养生以防病 守冶;饮食方面主张“食饮有节冶“谨和五味冶;劳作方面力 如何养生防病、减少疾病的发生,对于保持健康长寿至 求“形劳而不倦冶,避免“醉以入房,以欲竭其精,以耗散其 关重要。 欲解答此命题,首先言及寿夭之原理。 关于天年寿 真冶,并提出应用导引按跷等修身养性之术。 值得关注的 命,《内经》有诸多阐述,如《素问 ·上古天真论》针对男女之 是,《内经》认为,养生须注重维护人与自然的和谐、形与神 性别差异,以七和八为阶段划分,分别描述男女生长发育与 的和谐、脏腑气血阴阳的和谐,而达维护健康,减少和避免 生殖功能的变化规律。 《灵枢 ·天年》则以十为阶段划分, 疾病,延年益寿之功。 陈述人之生长壮老已的生命过程。 经文阐发了先后天因素, 归纳而言,养生防病之核心,又可分为养形和养神。 其 诸如肾气盛衰、脏腑强弱、生活方式、外邪侵袭、七情影响以 一,形宜动,如《素问 ·宣明五气》五劳所伤之论,指出“久视 及疾病作用等,对于人寿命与身体健康,乃至疾病的产生,均 伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋冶。 其中既 有深刻影响。 如《灵枢 ·天年》列举不能长寿之因素,其中 有久视、久立、久行导致血、筋、骨的损伤;亦有久卧、久坐引 既有五脏不坚固,气虚虚弱,肌肉不坚实等,属于先天禀赋不 起气、肉之失常。 其二,神应静,如《素问 ·痹论》云“阴气 足;亦有容易感冒,咳喘常作,反复犯发病等,则归于正虚邪 者,静则神藏,躁则消亡冶,认为贵在于动静合宜。 故《素问 气易于入侵之证据。 总结分析其缘由,诚如张介宾所注: ·经脉别论》亦有“生病起于过用冶之论;《素问 ·上古天真 “第禀得其全而养能合道,必将更寿;禀失其全而养复违和, 论》提出“不妄作劳冶之告诫,如此形神得养,则“形与神俱, 能无更夭……夫禀受者,先天也;修养者,后天也。 先天责在 而尽终其天年冶。 杨上善注释提出,饮食男女所欲,宜有节 父母,后天责在吾心。冶说明先天禀赋固然重要,然而,后天